হিপোক্রেটিক শপথ সম্পর্কে কথা বলা এটি চিকিৎসার মূল কথা: ডাক্তাররা তাদের রোগীদের, তাদের শিক্ষকদের এবং সমাজের প্রতি যে নীরব প্রতিশ্রুতি দেন। যদিও আজকের ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস প্রযুক্তি, প্রোটোকল এবং তথ্যে পরিপূর্ণ, এর পিছনে একটি খুব সহজ ধারণা রয়েছে: যারা নিরাময় করেন তারা অন্য যেকোনো স্বার্থের আগে ব্যক্তির জীবন এবং মর্যাদাকে প্রাধান্য দিতে বাধ্য।
২,৫০০ বছরেরও বেশি সময় ধরেএই শপথের রূপ পরিবর্তিত হয়েছে, আলোচনা, সমালোচিত হয়েছে এবং একাধিক সংস্করণে পুনর্লিখিত হয়েছে (হিপোক্রেটিসের লেখা থেকে জেনেভার ঘোষণাপত্র বা ডিজিটাল যুগের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া প্রস্তাবনা পর্যন্ত), কিন্তু এটি একটি সাধারণ সূত্র বজায় রেখেছে: নিরাময় এবং ক্ষতি করার মধ্যে, যত্ন নেওয়া এবং চিকিৎসা জ্ঞান যে ক্ষমতা প্রদান করে তার অপব্যবহারের মধ্যে স্পষ্ট নৈতিক সীমা নির্ধারণ করা।
হিপোক্রেটিক শপথ আসলে কী?
হিপোক্রেটিক শপথ একটি গম্ভীর অঙ্গীকার একজন ডাক্তার পেশায় প্রবেশের পর যা ধরে নেন। এটি কোনও সাধারণ স্নাতকোত্তর আনুষ্ঠানিকতা নয়: এটি নীতিগুলির একটি প্রকাশ্য ঘোষণা, যা তাদের কীভাবে অনুশীলন করা উচিত, রোগীর সাথে কীভাবে আচরণ করা উচিত, তাদের সহকর্মীদের সাথে কীভাবে সম্পর্ক স্থাপন করা উচিত এবং তাদের জ্ঞান কীভাবে ব্যবহার করা উচিত তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
মূলত, এই শপথের মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা ডিওন্টোলজির ভিত্তি নীতিগত ও নৈতিক মূল্যবোধ তৈরি করেছে: রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে কাজ করা, ক্ষতি এড়ানো, পেশাদার গোপনীয়তা বজায় রাখা, মানব জীবনের প্রতি শ্রদ্ধাশীল হওয়া এবং দায়িত্বের সাথে জ্ঞান প্রেরণ করা। যদিও আইন, নীতিশাস্ত্রের কোড এবং জৈব নীতি কমিটি আজ বিদ্যমান, শপথ একটি শক্তিশালী প্রতীকী এবং গঠনমূলক রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে রয়ে গেছে।
শপথের দুটি প্রধান স্তর রয়েছে প্রাচীনকালে যেমনটি বোঝা যেত: একদিকে, তার গুরুর প্রতি শিষ্যের বাধ্যবাধকতা (শ্রদ্ধা, কৃতজ্ঞতা, প্রয়োজনে বস্তুগত সহায়তা এবং তার সন্তানদের চিকিৎসা শেখানোর প্রতিশ্রুতি); অন্যদিকে, একটি সংক্ষিপ্ত কিন্তু তীব্র ক্লিনিকাল আচরণবিধি যা একজন ডাক্তারের তার রোগীদের সাথে কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয় তা সীমাবদ্ধ করে।
যদিও আজ অনেক অনুষদ আবৃত্তি করে না মূল লেখাটি শব্দের পর শব্দ পুনরুত্পাদন করা হয়েছে, এবং কার্যত সকলেই হিপোক্রেটিক শপথ বা জেনেভার ঘোষণার কিছু আধুনিক সংস্করণ ব্যবহার করে। বার্তাটি স্পষ্ট: নতুন ডাক্তারকে মনে করিয়ে দেওয়া যে তারা সেবা এবং সামাজিক দায়িত্বের একটি শক্তিশালী উপাদান নিয়ে একটি পেশায় প্রবেশ করছেন।
হিপোক্রেটিস এবং চিকিৎসা প্রতিশ্রুতির ঐতিহাসিক উৎপত্তি
হিপোক্রেটিক শপথ বোঝার জন্য আমাদের অবশ্যই কসের হিপোক্রেটিসের চিত্র বিবেচনা করতে হবে, যিনি ৪৬০ খ্রিস্টপূর্বাব্দে কোস দ্বীপে জন্মগ্রহণকারী একজন গ্রীক চিকিৎসক ছিলেন। তিনি ছিলেন একজন মেধাবী চিকিৎসক এবং সম্মানিত শিক্ষক যিনি রোগের জাদুকরী বা ধর্মীয় ব্যাখ্যা থেকে নিজেকে দূরে রাখতেন, মানবদেহের যুক্তিসঙ্গত এবং পর্যবেক্ষণমূলক দৃষ্টিভঙ্গি বেছে নিতেন।
হিপোক্রেটিস সেই রোগটি বজায় রেখেছিলেন এটি ঐশ্বরিক শাস্তি বা মন্দ আত্মার ফলাফল ছিল না, বরং একটি প্রাকৃতিক ঘটনা যা শারীরিক কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে শরীরকে সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করা উচিত, বিচ্ছিন্ন অংশের সমষ্টি হিসাবে নয়, এবং নিউমোনিয়া বা শৈশব মৃগীরোগের মতো অসাধারণ নির্ভুলতার সাথে বর্ণনা করা উচিত, বিশ্রাম, খাদ্য, তাজা বাতাস এবং স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্বের উপর জোর দিয়ে।
তার অন্যতম মহান অবদান তার যুগান্তকারী ধারণা ছিল যে চিন্তাভাবনা, সংবেদন এবং ধারণাগুলি মস্তিষ্কে থাকে, হৃদয়ে নয়, যেমনটি সেই সময়ে বিশ্বাস করা হত। তিনি আরও লক্ষ্য করেছিলেন যে রোগীরা অসুস্থ হন না বা একইভাবে চিকিৎসায় সাড়া দেন না, যা ব্যক্তিগতকৃত যত্নের ভিত্তি স্থাপন করে।
হিপোক্রেটিসের চারপাশে, জিনিসগুলি আকার নিতে শুরু করে বিশেষ করে কোসে, যেখানে তিনি তার পদ্ধতিগুলি পড়াতেন, চিকিৎসা বিদ্যালয়ের একটি ঐতিহ্য। তিনি তথাকথিত চিকিৎসাবিদ্যার সাথে যুক্ত। কর্পাস হিপোক্রেটিয়ামকর্পাস অফ মেডিসিন হল খ্রিস্টপূর্ব ৫ম থেকে ৪র্থ শতাব্দীর মধ্যে বিভিন্ন লেখকের লেখা গ্রন্থের একটি সংগ্রহ। এই সংগ্রহে ক্লিনিকাল, সার্জিক্যাল এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক গ্রন্থের পাশাপাশি বিখ্যাত শপথও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যদিও এর সঠিক লেখকত্ব নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।
বিদ্রূপাত্মকভাবে, শপথ এতে এমন নিষেধাজ্ঞা এবং পদ্ধতি রয়েছে যা অন্যান্য হিপোক্রেটিক গ্রন্থের সাথে পুরোপুরি সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, যার ফলে অনেক ইতিহাসবিদ পাইথাগোরিয়ান স্কুলের প্রভাবের পরামর্শ দেন। তবুও, ঐতিহ্য হিপোক্রেটিসের নামকে চিকিৎসা আদর্শের প্রতীক হিসেবে সংরক্ষণ করেছে এবং তাকে "ঔষধের জনক" মর্যাদায় উন্নীত করেছে।
ক্লাসিক হিপোক্রেটিক শপথ: গঠন এবং বিষয়বস্তু
শপথের মূল লেখা এটি শুরু হয় গ্রীক দেবতাদের (অ্যাপোলো, অ্যাসক্লেপিয়াস, হাইজিয়া এবং প্যানাসিয়া) চিকিত্সকের প্রতিশ্রুতির সাক্ষী হিসেবে আহ্বান করে। এটি আকারে একটি ধর্মীয় শপথ, যদিও এর বিষয়বস্তু নীতিগত এবং পেশাদার। চিকিত্সক ব্যক্তিগত দায়িত্বের উপর জোর দিয়ে "আমার সর্বোত্তম ক্ষমতা" দিয়ে এটি পূরণ করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।
শপথের প্রথম অংশ এটি চিকিৎসা শিক্ষকের সাথে সম্পর্কের উপর আলোকপাত করে। নতুন ডাক্তার তাকে তার নিজের বাবা-মা হিসেবে সম্মান করার, তার সম্পত্তি তার সাথে ভাগ করে নেওয়ার এবং প্রয়োজনে তাকে সাহায্য করার প্রতিশ্রুতি দেন। তিনি তার সন্তানদের ভাইবোন হিসেবে বিবেচনা করবেন এবং যদি তারা শিখতে চান তবে তাদের বিনামূল্যে নিরাময়ের শিল্প শেখানোর প্রতিশ্রুতি দেন, এইভাবে জ্ঞান সঞ্চারের একটি নিয়ন্ত্রিত এবং সীমাবদ্ধ শৃঙ্খল বজায় রাখেন।
পাঠ্যাংশে বলা হয়েছে যে শিক্ষাদান চিকিৎসাবিদ্যার জ্ঞান কেবল কাউকে দেওয়া যায় না, বরং শুধুমাত্র শিক্ষকের সন্তানদের, চিকিৎসকের সন্তানদের, যারা আনুষ্ঠানিকভাবে শপথের মাধ্যমে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছাত্র। এইভাবে, চিকিৎসা জ্ঞানকে একটি মূল্যবান সম্পদ হিসেবে বোঝা যায়, যার জন্য "গিল্ড"-এ একটি নির্দিষ্ট সদস্যপদ এবং পূর্বের নৈতিক গ্যারান্টি প্রয়োজন।
দ্বিতীয় অংশটি পূর্ণ শক্তিতে আসছে ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে, চিকিৎসক নিশ্চিত করেন যে তিনি তার বিচার অনুসারে রোগীদের কল্যাণের জন্য চিকিৎসা পরিচালনা করবেন এবং সকল প্রকার মন্দ ও অবিচার থেকে বিরত থাকবেন। তিনি স্পষ্টভাবে ঘোষণা করেন যে তিনি বিষ সরবরাহ করবেন না বা এর ব্যবহারের পরামর্শ দেবেন না, এবং তিনি কোনও মহিলাকে গর্ভপাতকারীর কাছে প্রবেশাধিকার প্রদান করবেন না, তার জীবন এবং তার শিল্পকে "পবিত্রতা এবং নির্দোষতার সাথে" বজায় রেখে।
অধিকন্তু, শপথ নিষিদ্ধ করে আইনটি ডাক্তারদের নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেমন মূত্রথলির পাথর অপসারণ, নিষিদ্ধ করে, যা ইঙ্গিত করে যে এই কাজটি অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের। এটি তাদের যে কোনও বাড়িতে প্রবেশ করতে বাধ্য করে শুধুমাত্র অসুস্থদের সাহায্য করার জন্য, যৌন নির্যাতন বা যেকোনো ধরণের দুর্নীতি প্রতিরোধ করার জন্য, এবং তাদের পেশার সময় তারা যা দেখে বা শোনে তা সম্পর্কে নীরব থাকতে বাধ্য করে যা প্রকাশ করা উচিত নয়, গোপনীয়তাকে "পবিত্র গোপনীয়তা" বিভাগে উন্নীত করে।
ক্লাসিক শপথের সমাপ্তি এটি এক ধরণের পুরষ্কার এবং শাস্তির ধারা প্রবর্তন করে: যদি ডাক্তার তার প্রতিশ্রুতি রাখেন, তাহলে তিনি সম্মান এবং স্বীকৃতি উপভোগ করবেন; যদি তিনি সেগুলি লঙ্ঘন করেন এবং মিথ্যা শপথকারী হন, তাহলে তার সাথে বিপরীতটি ঘটবে। অর্থাৎ, এটি কেবল বিবেকের কাছেই নয়, বরং একটি নৈতিক এবং প্রায় ধর্মীয় অনুমোদনের জন্যও আবেদন করে।
শপথ থেকে উদ্ভূত নীতিগত নীতিগুলি
হিপোক্রেটিক শপথ থেকে উৎপত্তি আধুনিক জৈবনীতির কিছু মহান স্তম্ভ, যদিও সেগুলি আজ আমরা যে শব্দগুলি ব্যবহার করি তাতে সূচিত না হলেও, শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে নিয়মতান্ত্রিকভাবে তৈরি করা হয়েছে এবং এখন সেগুলিকে কল্যাণ, অ-অপরাধ, স্বায়ত্তশাসন এবং ন্যায়বিচার হিসাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।
দানশীলতা প্রতিফলিত হয় চিকিৎসকরা সর্বদা রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে কাজ করতে বাধ্য, অর্থনৈতিক, রাজনৈতিক বা ব্যক্তিগত স্বার্থের চেয়ে তাদের স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দিতে। তারা কেবল কৌশল প্রয়োগ করেন না, বরং তারা যার চিকিৎসা করেন তার সামগ্রিক সুস্থতা কামনা করার দায়িত্ব গ্রহণ করেন।
অ-অপরাধ দেখা দেয় ইচ্ছাকৃত ক্ষতি করার স্পষ্ট নিষেধাজ্ঞার মধ্যে: বিষ প্রয়োগ করবেন না, আহত বা হত্যা করে এমন কাজে অংশগ্রহণ করবেন না, এমন অভ্যাস করবেন না যা চিকিৎসক নিজেই অন্যায্য বা অনৈতিক বলে মনে করেন। অন্তর্নিহিত বাক্যাংশটি হল "যখন সন্দেহ হয়, কোনও ক্ষতি করবেন না," যা আধুনিক চিকিৎসার কেন্দ্রবিন্দুতে রয়ে গেছে।
রোগীর গোপনীয়তা এটি আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। শপথের মাধ্যমে ডাক্তারদের তাদের পেশাগত অনুশীলনে যা দেখেন বা শোনেন এবং যা প্রকাশ করা উচিত নয় সে সম্পর্কে নীরব থাকতে হবে। বিচক্ষণতার এই অঙ্গীকার ডাক্তার-রোগীর আস্থার ভিত্তি তৈরি করে, যা ছাড়া রোগী অবাধে সংবেদনশীল তথ্য ভাগ করে নিতে বা সাহায্য চাইতে পারতেন না।
মূল প্রেক্ষাপটটিও জোর দেয় জীবনের প্রতি পরম শ্রদ্ধা, যা গর্ভপাত এবং সহায়তাপ্রাপ্ত আত্মহত্যা প্রত্যাখ্যানের মাধ্যমে প্রকাশ পায়। যদিও বর্তমানে এই বিষয়গুলি নিয়ে ব্যাপক বিতর্ক চলছে এবং দেশভেদে আইন ভিন্ন, তবুও ক্লাসিক পাঠ্যটি স্পষ্ট করে দেয় যে একজন ব্যক্তির জীবন শেষ করার প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য ডাক্তারের উচিত নয়।
পরিশেষে, শপথটি জোর দিয়ে বলে নীতিগতভাবে চিকিৎসা শেখানোর দায়িত্ব। জ্ঞান সঞ্চার করা পরবর্তী প্রজন্মের কাছে একটি কর্তব্য, কিন্তু কেবল কোনওভাবেই নয়: এর জন্য শিক্ষার্থীদের নির্বাচন করা, তাদের মূল্যবোধে শিক্ষিত করা এবং কেবল প্রযুক্তিগত প্রতিশ্রুতি নয়, বরং তাদের নৈতিক প্রতিশ্রুতির সাথে সংযুক্ত করা প্রয়োজন।
মূল শপথের ঐতিহাসিক বিবর্তন এবং উত্তেজনা
শতাব্দী জুড়ে, শপথ এটি বিভিন্ন সংস্কৃতি এবং ধর্মের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছে। মধ্যযুগে, ধর্মীয় উল্লেখগুলি আরও জোরদার করা হয়েছিল (আর গ্রীক দেবতাদের নয়, বরং খ্রিস্টান দেবতার) এবং এটি গির্জার নীতিশাস্ত্রের সাথে ভালভাবে মিশে গিয়েছিল, বিশেষ করে গর্ভপাত এবং আত্মহত্যার নিষেধাজ্ঞার ক্ষেত্রে।
তবে, ইতিহাসবিদরা আবিষ্কার করেছেন শপথ এবং অন্যান্য চুক্তির মধ্যে অসঙ্গতি কর্পাস হিপোক্রেটিয়ামউদাহরণস্বরূপ, হিপোক্রেটিক শপথ গর্ভপাত নিষিদ্ধ করলেও, কিছু গ্রন্থে গর্ভপাতের পদ্ধতি বা পেসারি ব্যবহারের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। একইভাবে, আত্মহত্যার সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা প্রাচীনকালের সাথে বৈপরীত্য করে যেখানে এটি নির্দিষ্ট প্রেক্ষাপটে সহ্য করা হত।
এই দ্বন্দ্বগুলি এই শপথটি ১০০% "প্রকৃত" হিপোক্রেটিক চিকিৎসা পদ্ধতিকে প্রতিফলিত করে না, বরং একটি নির্দিষ্ট নীতিগত ধারাকে প্রতিফলিত করে, যা সম্ভবত পিথাগোরিয়ানদের দ্বারা প্রভাবিত, যারা রক্তপাত, গর্ভপাত এবং সকল ধরণের আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকে দৃঢ়ভাবে প্রত্যাখ্যান করেছিল।
লেখকত্ব সম্পর্কে এই সন্দেহ থাকা সত্ত্বেওচিকিৎসা আচরণের একটি মডেল হিসেবে এই শপথটি গুরুত্ব লাভ করে এবং রোমের পতনের পর বৈজ্ঞানিক চিকিৎসার পতনের পরও এটি টিকে থাকে। আল-কিন্দি, আলী আব্বাস এবং ইবনে সিনা (আভিসেনা) এর মতো মধ্যযুগীয় আরব চিকিৎসকরা এই ঐতিহ্য সংরক্ষণ এবং ল্যাটিন অনুবাদের মাধ্যমে পশ্চিমে প্রেরণে সহায়তা করেছিলেন।
আধুনিক যুগে, চিকিৎসা পেশা ইতিমধ্যেই এটি নিজস্ব নীতিশাস্ত্রের কোড তৈরি করতে শুরু করে। ১৭৯৪ সালে, টমাস পার্সিভাল চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের প্রথম আধুনিক কোডগুলির একটি খসড়া তৈরি করেন, যা আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের (১৮৪৬) প্রভাবকে প্রভাবিত করবে। এই লেখাগুলি হিপোক্রেটিক চেতনাকে পুনরুজ্জীবিত করেছিল, কিন্তু এটিকে হাসপাতাল, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং আরও জটিল পেশাদার সংগঠনের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছিল।
দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের ভয়াবহতার পরএই শপথ আবার বিশাল প্রতীকী শক্তি অর্জন করে। নুরেমবার্গের বিচার প্রকাশ করে যে কিছু ডাক্তার বন্দীদের উপর নৃশংস পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালিয়ে মানবতার প্রতিটি মৌলিক নীতি কতটা লঙ্ঘন করেছেন। এর ফলে নুরেমবার্গ কোড (১৯৪৭) এবং তার কিছুক্ষণ পরেই জেনেভা ঘোষণা (১৯৪৮) প্রণয়ন করা হয়, যা মানবাধিকারের নীতিমালার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হিপোক্রেটিক শপথের একটি আপডেট।
হিপোক্রেটিস থেকে জেনেভার ঘোষণা পর্যন্ত
জেনেভা ঘোষণা১৯৪৮ সালে ওয়ার্ল্ড মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক অনুমোদিত এবং পরবর্তীতে সংশোধিত (১৯৬৮, ১৯৮৩, ১৯৯৪, ২০০৫, ২০০৬ সালে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন এবং ২০১৭ সালে একটি বড় ধরনের সংস্কার সহ), এটি হিপোক্রেটিক শপথের সবচেয়ে প্রভাবশালী আধুনিক সংস্করণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
এই লেখাটি এভাবে তৈরি করা হয়েছে "চিকিৎসা পেশার একজন সদস্য হিসেবে একজন চিকিৎসকের প্রতিশ্রুতি।" তাদের অঙ্গীকারের মধ্যে রয়েছে মানবতার সেবায় তাদের জীবন উৎসর্গ করা, রোগীর স্বাস্থ্য ও কল্যাণ রক্ষা করা, তাদের স্বায়ত্তশাসন ও মর্যাদাকে সম্মান করা এবং মানব জীবনের প্রতি সর্বোচ্চ শ্রদ্ধা বজায় রাখা।
২০১৭ সালের সংশোধনী চালু করা হয়েছে দুটি অত্যন্ত শক্তিশালী ধারণা। প্রথমত, রোগীর স্বায়ত্তশাসনের স্পষ্ট উল্লেখ: ডাক্তার আর কেবল রোগীর "ভালোর জন্য" কাজ করেন না, বরং তাদের অবগত সিদ্ধান্ত, মূল্যবোধ এবং পছন্দকে সম্মান করতে হবে। দ্বিতীয়ত, উচ্চমানের যত্ন প্রদানের জন্য নিজের স্বাস্থ্য, সুস্থতা এবং ক্ষমতার যত্ন নেওয়ার বাধ্যবাধকতা।
ঘোষণাপত্রটি আরও জোর দেয় যে বয়স, লিঙ্গ, জাতি, ধর্ম, যৌন অভিমুখিতা, রাজনৈতিক মতাদর্শ, সামাজিক অবস্থান, অসুস্থতা বা অক্ষমতার ভিত্তিতে বৈষম্য করা উচিত নয়। চিকিৎসকদের তাদের জ্ঞান ব্যবহার করে মানবাধিকার লঙ্ঘন করা নিষিদ্ধ, এমনকি হুমকির মুখেও, এবং রোগীর মৃত্যুর পরেও তারা পেশাদার গোপনীয়তা বজায় রাখতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।
আরেকটি প্রাসঙ্গিক দিক হল পেশাদার সম্প্রদায়ের স্বীকৃতি: ডাক্তার তার শিক্ষক, সহকর্মী এবং ছাত্রদের সম্মান এবং ধন্যবাদ জানাতে, রোগীদের সুবিধার জন্য এবং স্বাস্থ্যের অগ্রগতির জন্য জ্ঞান ভাগ করে নেওয়ার এবং কেবল "বিবেকের সাথে এবং মর্যাদার সাথে" নয়, ভাল চিকিৎসা অনুশীলন অনুসারে অনুশীলন করার প্রতিশ্রুতি দেন।
বিশ্ব চিকিৎসা সংস্থার আকাঙ্ক্ষা লক্ষ্য হলো এই জেনেভা ঘোষণাপত্রটি সকল চিকিৎসা পেশাদারদের জন্য একটি বিশ্বব্যাপী নীতিগত কোডের ভিত্তি হিসেবে কাজ করবে, যা হিপোক্রেটিক উত্তরাধিকারকে সমসাময়িক মানবাধিকার নীতির সাথে একত্রিত করবে।
সমসাময়িক চিকিৎসা শপথ এবং সমালোচনা
আজ, বেশ কয়েকটি সংস্করণ সহাবস্থান করে। হিপোক্রেটিক শপথ থেকে শুরু করে, ধ্রুপদী পাঠ্যের সামান্য রূপান্তর থেকে শুরু করে লাসাগনা শপথ, মাইমোনাইডসের প্রার্থনা, অথবা জেনেভার ঘোষণার মতো নতুন সূত্র পর্যন্ত বিভিন্নতা রয়েছে। রোগীর সাথে সম্মানের সাথে আচরণ করা, ভালো করা এবং ক্ষতি এড়ানোর ধারণায় সকলেই একমত, তবে ভাষা এবং কিছু নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুতে তাদের পার্থক্য রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, মাইমোনাইডসের প্রার্থনাদ্বাদশ শতাব্দীর ইহুদি দার্শনিক এবং চিকিৎসকের নামে দীর্ঘকাল ধরে প্রচলিত এই শপথটি আসলে ১৮ শতকে মার্কাস হার্জ লিখেছিলেন। এতে, চিকিৎসক ঈশ্বরকে সম্বোধন করে রোগীদের কেবল ক্লিনিকাল কেস হিসেবে নয়, মানুষ হিসেবে আচরণ করার জন্য নম্রতা, করুণা এবং প্রজ্ঞা প্রার্থনা করেন, যা শাস্ত্রীয় শপথের মতো আধ্যাত্মিক সুর বজায় রাখে।
১৯৬৪ সালে লেখা লাসাগনা শপথ লুই লাসাগনা দ্বারা উদ্ভাবিত, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল স্কুলগুলিতে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এটি জোর দিয়ে বলে যে চিকিত্সককে প্রতিটি অসুস্থতার পিছনে পরিবার, উদ্বেগ এবং সামাজিক প্রেক্ষাপট সহ একজন ব্যক্তির ভূমিকা দেখতে হবে এবং উষ্ণতা এবং সহানুভূতি কৌশলের মতোই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
১৯৯৫ সালে এটিও প্রস্তাব করা হয়েছিল "জীবনের মূল্য" নামক একটি কমিটি কর্তৃক হিপোক্রেটিক শপথের "পুনর্প্রতিষ্ঠা"। এই সংস্করণটি গম্ভীর সুর এবং ঈশ্বরকে সাক্ষী হিসেবে আবেদন করার পাশাপাশি শপথ লঙ্ঘন করলে নৈতিক শাস্তির ধারণা পুনরুদ্ধার করে, যা মূল পাঠের সাথে বেশ কঠোরভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে বেশিরভাগ আধুনিক শপথই মূল ধর্মের কিছু স্পষ্ট নিষেধাজ্ঞাকে নরম বা বাদ দিয়েছে। ১৯৯০-এর দশকের উত্তর আমেরিকা এবং কানাডিয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের নমুনায় দেখা গেছে, মাত্র অল্প সংখ্যক শিক্ষার্থীই ইচ্ছামৃত্যু বা গর্ভপাতের স্পষ্ট নিন্দা বজায় রেখেছে, যেখানে প্রায় কোনওটিতেই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর সীমাবদ্ধতা বা দেবতাদের প্রার্থনা অন্তর্ভুক্ত ছিল না। তাই কিছু শিক্ষার্থীর শব্দচয়ন, যারা সমালোচনামূলকভাবে এটিকে "হিপোক্রিটিকাল ওথ" বলে অভিহিত করে।
সমালোচনা সত্ত্বেও, অনেক বিশেষজ্ঞ তাদের যুক্তি, এমনকি যদি সঠিক শব্দের পরিবর্তনও হয়, তবুও সম্পূর্ণ আইনি বা প্রযুক্তিগত দিকগুলির বাইরে চিকিৎসার নৈতিক দিকটি আমাদের মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য একটি জনসাধারণের প্রতিশ্রুতি প্রয়োজন। বিতর্ক এখন আর "একই পুরানো শপথ" গ্রহণ করা উচিত কিনা তা নিয়ে নয়, বরং একবিংশ শতাব্দীতে চিকিৎসা অঙ্গীকারের কেন্দ্রবিন্দুতে কোন মূল্যবোধ থাকা উচিত তা নিয়ে।
একবিংশ শতাব্দীর চিকিৎসাশাস্ত্রে হিপোক্রেটিক শপথ
বর্তমান চিকিৎসা অনুশীলন বিস্তৃত হিপোক্রেটিস কল্পনাও করতে পারেননি এমন চ্যালেঞ্জের জন্য এবং জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা অগ্রগতিকৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা, স্বাস্থ্যসেবায় বিগ ডেটা, টেলিমেডিসিন, সার্জিক্যাল রোবোটিক্স, ভার্চুয়াল বা অগমেন্টেড রিয়েলিটি, স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশন এবং পরিধেয় ডিভাইস যা রিয়েল টাইমে প্যারামিটার পর্যবেক্ষণ করে।
এই নতুন পরিস্থিতিতে, বেশ কয়েকজন ডাক্তার তারা যুক্তি দিয়েছেন যে ক্লাসিক হিপোক্রেটিক শপথটি অসম্পূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, মূল লেখাটিতে আজ আমরা যেভাবে গোপনীয়তা বুঝি তার খুব কমই উল্লেখ করা হয়েছে: এটি বিশাল ডাটাবেস, ভাগ করা ইলেকট্রনিক রেকর্ড, অথবা বীমা কোম্পানি, প্রযুক্তি সংস্থা বা সরকার কর্তৃক চিকিৎসা তথ্য ব্যবহারের কোনও উল্লেখ করে না।
কিছু লেখক প্রস্তাব করেন যে "আমি আমার রোগীদের গোপনীয়তা এবং তাদের তথ্যের প্রতি শ্রদ্ধা জানাব, কারণ তাদের সমস্যাগুলি আমার কাছে বিশ্ববাসীর জানার জন্য প্রকাশ করা হয় না" এর মতো স্পষ্ট প্রতিশ্রুতি, যেখানে স্বাস্থ্য তথ্য খুব সহজেই প্রচারিত হতে পারে এমন প্রেক্ষাপটে গোপনীয়তা রক্ষা করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেওয়া হয়।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হল রূপান্তর ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের ক্ষেত্রে। উল্লম্ব এবং পিতৃতান্ত্রিক মডেলটি আরও সহযোগিতামূলক সম্পর্কের পথ তৈরি করেছে, যেখানে জ্ঞানী রোগীরা গবেষণা করেন, ফোরামে অংশগ্রহণ করেন এবং ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্ত নেন। অতএব, "আমি আমার রোগীদের সমানভাবে বিবেচনা করব, 'আমি জানি না' বলতে আমি লজ্জা পাব না, এবং অন্যান্য দক্ষতার প্রয়োজন হলে আমি আমার সহকর্মীদের সাথে পরামর্শ করব" এর মতো ধারাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
প্রযুক্তির প্রভাবও জোরদার করে ধরে নেওয়া ধারাবাহিক প্রশিক্ষণের প্রতি অঙ্গীকারবিশ্ববিদ্যালয়ে যা শেখো তা এখন আর যথেষ্ট নয়: কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা, ক্লিনিক্যাল ডিসিশন অ্যালগরিদম, নতুন ওষুধ এবং সংযুক্ত ডিভাইসগুলির জন্য ক্রমাগত আপডেট প্রয়োজন। অনেক আধুনিক শপথে এখন "আমার জ্ঞান এবং দক্ষতা উন্নত করার জন্য আজীবন শেখার আলিঙ্গন" করার প্রতিশ্রুতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
একই সাথে, এটি জোর দেওয়া হয়েছে প্রযুক্তির চিকিৎসাকে অমানবিক করে তোলা উচিত নয়। সাম্প্রতিক লেখাগুলি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে "উষ্ণতা, সহানুভূতি এবং বোধগম্যতা যেকোনো উদ্ভাবনী চিকিৎসার চেয়েও বেশি মূল্যবান" এবং একজন ডাক্তার "রক্ত পরীক্ষা বা জ্বরের তালিকা" নয়, বরং একজন অসুস্থ ব্যক্তির চিকিৎসা করছেন, যার পরিবার এবং অসুস্থতা আঘাত হানার সময় জীবন ভোগ করছে।
এই প্রতিফলনগুলি বাস্তবায়িত হয়েছে হালনাগাদ শপথ প্রস্তাবগুলিতে যেমন বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: বৈচিত্র্যের প্রতি পরম শ্রদ্ধা (যৌন অভিমুখীতা, জাতীয়তা, ধর্ম, আদর্শ), স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তিতে সমতার প্রতি অঙ্গীকার, সকলের সুবিধার জন্য জ্ঞান ভাগ করে নেওয়ার কর্তব্য, এবং স্বীকৃতি যে ডাক্তারও একজন নাগরিক, যার সামগ্রিকভাবে সম্প্রদায়ের প্রতি দায়িত্ব রয়েছে।
ডাক্তারের ব্যক্তিগত এবং সামাজিক অঙ্গীকার
আবৃত্তি করা নির্দিষ্ট পাঠের বাইরেহিপোক্রেটিক শপথের ক্ষেত্রে যা ঝুঁকির মুখে রয়েছে তা হল একজন চিকিৎসক তার পেশা, রোগীদের সাথে এবং সমাজের সাথে কী ধরণের সম্পর্ক স্থাপন করেন। এটি কোনও আদালতের সামনে দেওয়া প্রতিশ্রুতি নয়, বরং তাদের সহকর্মীদের সামনে এবং প্রতীকীভাবে, যারা তাদের স্বাস্থ্য চিকিৎসার উপর অর্পণ করেন তাদের সকলের সামনে দেওয়া একটি বাক্য।
অনেক সমসাময়িক শপথ এর মধ্যে এই ধারণাটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যে ডাক্তারকে অবশ্যই রাজনৈতিক চাপের বিরোধিতা করতে হবে যা ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ককে নষ্ট করে, তা সে প্রেসক্রিপশনের স্বাধীনতা সীমিত করে, অন্যায়ভাবে পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সীমিত করে, অথবা সামাজিক নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে ওষুধকে হাতিয়ার করার চেষ্টা করে।
শ্রদ্ধার উপরও জোর দেওয়া হয়। সহকর্মীদের প্রতি: তাদের একই পেশায় ভাই-বোন হিসেবে বিবেচনা করুন, তাদের সুনাম নষ্ট করে এমন ভিত্তিহীন বিচার এড়িয়ে চলুন এবং বিশ্বস্ততার সাথে সহযোগিতা করুন। এটি প্রতিযোগিতামূলক বা উচ্চ স্তরের পরিবেশের সাথে বৈপরীত্যপূর্ণ, তবে এটি একটি স্মারক হিসেবে কাজ করে যে স্বাস্থ্যসেবার মান মূলত দলগত কাজের উপর নির্ভর করে।
কিছু শপথের একটি আকর্ষণীয় উপাদান যখন শারীরিক বা জ্ঞানীয় ক্ষমতা নিরাপদে অনুশীলন করার জন্য যথেষ্ট থাকে না, তখন অবসর নেওয়ার আমন্ত্রণ জানানো হয়। এমন কিছু ডাক্তার আছেন যারা তাদের সহকর্মীদের অবসর নিতে বাধ্য করার প্রতিশ্রুতি দেন যদি তারা নিজেরাই সেই পদক্ষেপ না নেন, এইভাবে ব্যক্তিগত গর্বের চেয়ে রোগীর নিরাপত্তাকে অগ্রাধিকার দেন।
অবশেষে, এটি ক্রমশ স্বীকৃত হয়ে উঠছে চিকিৎসকদের তাদের নিজস্ব মানসিক ও শারীরিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা। পেশাদার বার্নআউটঅতিরিক্ত কাজ এবং ক্রমাগত চাপের ফলে ভুল হতে পারে এবং সহানুভূতি হারাতে পারে। নিজেদের সুস্থতা রক্ষা করার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়ে, চিকিৎসকরা পরোক্ষভাবে তাদের রোগীদেরও সুরক্ষা দেন।
নীতির এই সম্পূর্ণ কাঠামো এটি হিপোক্রেটিক শপথকে আজও কেবল একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের আচার-অনুষ্ঠানের চেয়ে অনেক বেশি করে তোলে: এটি একটি জীবন্ত স্মারক যে চিকিৎসা একই সাথে বিজ্ঞান, কৌশল, শিল্প এবং নির্দিষ্ট মানুষের প্রতি নৈতিক দায়িত্ব, একটি পরিবর্তনশীল বিশ্বে যেখানে সর্বদা যত্নের প্রয়োজন।
