এটা সম্ভব যে আপনার জীবনের কোনও এক সময় আপনি এমন কাউকে দেখেছেন যিনি নার্ভাস টিকের সমস্যায় ভুগছেন এবং কেন এটি ঘটেছিল তা আপনি বুঝতে পারেন নি, আপনি কেবল দেখেন যে কীভাবে তাদের দেহের কিছু অংশ নিয়ে তাদের পুনরাবৃত্তি চলছিল। এমনকি আপনার জীবনের কোনও সময় আপনি নার্ভাস টিক পেয়েছেন বা ভোগ করেছেন তাও সম্ভব। কখনও কখনও টিকগুলো যেমন দ্রুত আসে, তেমনই দ্রুত চলেও যায়।তবে, আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিক বা স্বাস্থ্যগত পরিস্থিতির ওপর নির্ভর করে স্নায়বিক খিঁচুনি আরও খারাপ হতে পারে।
নার্ভাস টিকস কি
স্নায়বিক খিঁচুনি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং এগুলো সাধারণত অস্থায়ী হয়, যা কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, বেশিরভাগ সময় যখন নার্ভাস টিক এমন সমস্যা হয়ে উঠতে পারে যা আজীবন স্থায়ী হয়। এবং তাই এটি প্রাপ্তবয়স্কদেরও প্রভাবিত করে।
ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, টিক্সকে সংজ্ঞায়িত করা হয় এভাবে অনৈচ্ছিক, সংক্ষিপ্ত, দ্রুত, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং ছন্দহীন নড়াচড়া বা শব্দযেগুলোর কোনো নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য নেই। সেগুলো হতে পারে:
- মোটর টিক্সশারীরিক অঙ্গভঙ্গি জড়িত থাকে (যেমন, চোখের পলক ফেলা, মুখ বিকৃত করা, ঘাড় ঝাঁকানো, কাঁধ ঝাঁকানো)।
- কণ্ঠস্বর বা ধ্বনিগত ত্রুটি: এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অনৈচ্ছিক শব্দের নির্গমন (যেমন, গলা পরিষ্কার করা, গোঙিয়ে ওঠা, ছোট ছোট কাশি, ক্লিক করার মতো শব্দ বা শব্দের পুনরাবৃত্তি)।
অতএব, স্নায়বিক খিঁচুনি হলো এক বা একাধিক পেশীর বারবার অনৈচ্ছিক সংকোচন অথবা এমন শব্দ নির্গমন যা ব্যক্তি সহজে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। যদিও স্নায়বিক খিঁচুনি শরীরের যেকোনো অংশে হতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় মুখ, ঘাড়, কাঁধ এবং হাত-পায়ে।
সবচেয়ে সাধারণ স্নায়বিক খিঁচুনিগুলো হলো অতিরিক্ত পলক ফেলা, মুখ বিকৃত করা, অথবা হাত বা পায়ের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনিযুক্ত নড়াচড়া। এই নড়াচড়াগুলো সাধারণত আকস্মিক হয় এবং যারা এটি অনুভব করেন, তাদের জন্য এটি একটি অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা। কারণ এগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং তদুপরি, অন্যরা এগুলো সহজে বুঝতে পারে না।
কিছু মানুষ কিছু সময়ের জন্য স্নায়বিক খিঁচুনি দমন করতে সক্ষম হন, যার জন্য প্রচুর মনোযোগের প্রয়োজন হয় এবং যা সত্যিই ক্লান্তিকর। তাছাড়া, এটি বজায় রাখাও খুব কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, হাঁচির বেগ পেলে আপনি কি কখনো তা না করার চেষ্টা করেছেন? হাঁচি দমন করা খুব কঠিন, এবং আপনার কাছে এটি অসম্ভবও মনে হতে পারে, কারণ শরীর একটি তীব্র অনুভূতি অনুভব করে। খুব তীব্র অভ্যন্তরীণ জরুরি অবস্থাএকবার হাঁচির প্রক্রিয়া শুরু হয়ে গেলে আর ফেরার উপায় থাকে না, এবং অবশেষে হাঁচিটা হয়ে গেলে দারুণ স্বস্তি পাওয়া যায়। স্নায়বিক খিঁচুনির চিকিৎসা পদ্ধতিটি এর অনুরূপ।সাধারণত আগে থেকেই এক ধরনের অনুভূতি (চুলকানি, টান, চাপ) হয়, যা কেবল নির্দিষ্ট নড়াচড়াটি করলে বা শব্দটি শুনলেই উপশম হয়।
স্নায়বিক খিঁচুনির শ্রেণীবিভাগ: প্রধান প্রকারভেদ
টিকস আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, এগুলো কীভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় তা জানা সহায়ক। এই শ্রেণিবিন্যাস পেশাদারদের সাহায্য করে তীব্রতা মূল্যায়ন সমস্যাটি চিহ্নিত করা এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি পরিকল্পনা করা।
গঠন অনুসারে: মোটর এবং স্বরবর্ণ
- আইসিটি সরল মোটরএই নড়াচড়াগুলো একটিমাত্র পেশী গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে এবং এগুলো খুব ক্ষণস্থায়ী হয়। সাধারণ উদাহরণগুলোর মধ্যে রয়েছে চোখের পলক ফেলা, চোখ মারা, মুখ বিকৃত করা, ভ্রু উপরে তোলা, কাঁধ ঝাঁকানো, ঘাড় সামান্য ঘোরানো বা নাক কোঁচকানো।
- জটিল মোটর টিকসএগুলোর সাথে একাধিক পেশী গোষ্ঠী এবং আরও জটিল নড়াচড়া জড়িত থাকে। এর মধ্যে লাফানো, বারবার কোনো বস্তু স্পর্শ করা, হাততালি দেওয়া, শরীর বাঁকানো বা হাঁটার সময় একই পথ বারবার অনুসরণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- সাধারণ কণ্ঠস্বরের খিঁচুনিএগুলো অর্থহীন শব্দ হিসেবে প্রকাশ পায়, যেমন বারবার কাশি, গলা পরিষ্কার করা, নাক দিয়ে শব্দ করা, ছোট ছোট গোঙানি, মৃদু চিৎকার বা জিহ্বা দিয়ে ক্লিক করার শব্দ।
- জটিল কণ্ঠস্বরের খিঁচুনিএর মধ্যে অর্থবহ শব্দ বা বাক্যাংশ অন্তর্ভুক্ত থাকে, কখনও কখনও ব্যক্তির নিজের কথা বা শোনা কথার পুনরাবৃত্তিও হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অপমান বা সামাজিকভাবে অনুপযুক্ত অভিব্যক্তি দেখা যেতে পারে।
সময়কাল অনুসারে: ক্ষণস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী
- ক্ষণস্থায়ী বা তীব্র টিক্সএগুলো চার সপ্তাহের বেশি কিন্তু এক বছরের কম সময় স্থায়ী হয়। এগুলো শৈশবে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়।
- দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনিএই উপসর্গগুলো এক বছরের বেশি সময় ধরে থাকে। এগুলো শুধুমাত্র শারীরিক সঞ্চালনজনিত অথবা শুধুমাত্র বাচনিক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য সংশ্লিষ্ট ব্যাধি আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করার জন্য আরও বিশদ পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়।
টুরেট সিনড্রোম এবং অন্যান্য টিক ডিসঅর্ডার
কিছু ক্ষেত্রে, টিকস একটি আরও জটিল অবস্থার অংশ যা পরিচিত Tourette সিন্ড্রোমএই স্নায়বিক অবস্থার বৈশিষ্ট্য হলো:
- উপস্থিতি বেশ কয়েকটি মোটর টিক্স এবং কমপক্ষে কণ্ঠস্বরের একটি টিক.
- একটি সময়কাল এক বছরের বেশি উপসর্গ দেখা দেওয়ার সময় থেকে।
- শৈশবে বা কৈশোরে খিঁচুনির সূত্রপাত।
টুরেট সিনড্রোমের সাথে অন্যান্য ব্যাধিও থাকতে পারে, যেমন— মনোযোগের ঘাটতি অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD), অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি)শেখার অসুবিধা বা আচরণগত সমস্যা, যা তাদের ব্যবস্থাপনাকে জটিল করে তোলে এবং পারে স্কুল, সামাজিক এবং আবেগিক জীবনকে প্রভাবিত করতে ব্যক্তির
স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের বাইরে
যেমনটা আপনি দেখেছেন, টিক হলো একটি অনৈচ্ছিক নড়াচড়া, যেমন একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে চোখের পলক ফেলা বা বারবার কোনো অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়ানো। কিন্তু টিক গলা পরিষ্কার করা, কাশি দেওয়া বা ছোট ছোট শব্দ করাও হতে পারে; অর্থাৎ, সব টিক দেখা যায় না।এছাড়াও রয়েছে বাচনিক বা কণ্ঠস্বরজনিত খিঁচুনি।
অন্যান্য পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ, যেমন— স্নায়বিক অভ্যাস বা উন্মাদনা (উদাহরণস্বরূপ, নখ কামড়ানো, চুলে হাত দেওয়া, ত্বক চুলকানো)। যদিও এগুলি দেখতে একই রকম মনে হতে পারে, স্নায়বিক অভ্যাসগুলি সাধারণত বেশি স্বেচ্ছাকৃত হয় এবং ব্যক্তির একটি সচেতন নিয়ন্ত্রণের বৃহত্তর সুযোগ তাদের সম্পর্কে, যেখানে টিকস মূলত অনৈচ্ছিক এবং এগুলোকে দমন করা অনেক বেশি কঠিন।
যাদের স্নায়বিক খিঁচুনি আছে, তাদের বেশিরভাগই ক্রমাগত উদ্বিগ্ন থাকেন না, এবং তাদের যে উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকবেই, এমন কোনো বাধ্যবাধকতাও নেই। তবে, উদ্বিগ্ন, ক্লান্ত বা মানসিক চাপে থাকলে তাদের খিঁচুনি আরও বেড়ে যেতে পারে।এছাড়াও, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে অবসেসিভ-কম্পালসিভ বিহেভিয়ার, এডিএইচডি বা অন্যান্য নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বেশি ঘন ঘন টিক্স অনুভব করতে পারেন।
আরেকটি মূল দিক হল টিকের আগে হওয়া অভ্যন্তরীণ সংবেদনঅনেক বড় শিশু ও প্রাপ্তবয়স্করা শরীরের কোনো একটি অংশে চুলকানি, চাপ, ঝিনঝিন করা, উষ্ণতা বা টানটান ভাবের মতো এক অস্বস্তিকর অনুভূতির কথা বলেন, যা কেবল নির্দিষ্ট নড়াচড়া বা শব্দ করার মাধ্যমেই উপশম হয়। এই পূর্ববর্তী টানটান ভাবটিই ব্যাখ্যা করে কেন এই টিকটি না করা এত কঠিন এবং কেন ব্যক্তিটি এর পরে ক্ষণিকের জন্য স্বস্তি অনুভব করেন।
স্নায়বিক কৌশলগুলির কারণগুলি
যদিও স্নায়বিক খিঁচুনির কোনো একক বা নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে এখন জানা গেছে যে এর সাথে একাধিক কারণ জড়িত। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং মনোবিজ্ঞান উভয়ই বিভিন্ন বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়ার দিকে ইঙ্গিত করে। জৈবিক, জিনগত, স্নায়ুরাসায়নিক এবং পরিবেশগত কারণসমূহ.
জৈবিক এবং জেনেটিক কারণ
- দেখা গেছে যে কিছু পরিবারে টিকের উচ্চ হারএটি একটি বংশগত ভিত্তির ইঙ্গিত দেয়। জিনগত গবেষণা থেকে জানা যায় যে, কোনো একক 'টিক জিন' নেই, বরং একাধিক স্বল্প-প্রভাবী জিনগত বৈচিত্র্য রয়েছে যা সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে।
- টিকস একটির সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট সার্কিটের বিশেষ কার্যকারিতাবিশেষ করে যেগুলো মোটর কর্টেক্সকে বেসাল গ্যাংলিয়া এবং নড়াচড়া ও অভ্যাস নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী অন্যান্য কাঠামোর সাথে সংযুক্ত করে।
- নিউরোট্রান্সমিশন সিস্টেম, বিশেষ করে ডোপামিনএই স্নায়ু নেটওয়ার্কগুলোর কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, তারা টিক্সের উদ্ভব ও স্থায়িত্বে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়।
মনস্তাত্ত্বিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি
- চাপ এবং উদ্বেগমানসিক চাপ, পারিবারিক সমস্যা, জীবনের পরিবর্তন, পরীক্ষা বা কর্মক্ষেত্রের অসুবিধাগুলো টিক্সের সংখ্যা ও তীব্রতা স্পষ্টভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।
- ক্লান্তি এবং ঘুমের অভাবজমে থাকা ক্লান্তি এবং অপর্যাপ্ত বিশ্রাম স্নায়ুতন্ত্রকে আরও সংবেদনশীল করে তোলে, যা অসংযত আচরণের (টিকস) প্রকাশকে উৎসাহিত করতে পারে।
- অতিরিক্ত উদ্দীপনা বা তীব্র একঘেয়েমিঅতিরিক্ত উদ্দীপনা এবং দীর্ঘ সময় ধরে নিষ্ক্রিয়তা উভয়ই এগুলোর দেখা দেওয়ার বা আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- পরিবেশগত সচেতনতাকিছু ক্ষেত্রে, যদি টিকসগুলো খুব বেশি মনোযোগ পায় (যেমন বকাঝকা, মন্তব্য, ঠাট্টা), তাহলে এটি ব্যক্তির মানসিক চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে এবং আশ্চর্যজনকভাবে, সমস্যাটি বজায় রাখা বা আরও খারাপ করা.
অন্যান্য কারণ যা প্রভাবিত করতে পারে
- পুষ্টির ঘাটতিএমনটা ধারণা করা হয় যে, ম্যাগনেসিয়ামের মতো নির্দিষ্ট কিছু অণুপুষ্টির অভাব কিছু শিশুর মধ্যে টিক-এর প্রতি অধিক সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যদিও সব ক্ষেত্রে এটি একটি প্রমাণিত প্রত্যক্ষ কারণ নয়।
- ঔষধ এবং পদার্থকিছু নির্দিষ্ট ওষুধ বা উত্তেজক পদার্থ যাদের এই প্রবণতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে টিক্সের প্রকোপ আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এই ধরনের কোনো সম্পর্ক পরিলক্ষিত হলে একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া সর্বদা বাঞ্ছনীয়।
- রোগ বা সংক্রমণকিছু সংক্রমণ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, ব্যক্তিগত দুর্বলতার সাথে মিলিত হয়ে, টিক্স শুরু হওয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যদিও এই সম্পর্কটি প্রতিষ্ঠা করার জন্য সাধারণত একটি বিশদ স্নায়বিক মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়।
এমন কিছু মানুষ আছেন, যাঁরা যখন তীব্র শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতা বা অস্বস্তিতে ভোগেন, তখন একটি নির্দিষ্ট বিষয় লক্ষ্য করেন। টিকটিক শব্দে ক্ষণিকের স্বস্তিযদি শরীর বুঝতে পারে যে কোনো নড়াচড়া বা শব্দ তাৎক্ষণিকভাবে অস্বস্তি দূর করে, তবে সেটি পুনরাবৃত্তি করার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এই শেখার ফলে টিক-এর লক্ষণগুলো আরও ঘন ঘন হতে পারে এবং তা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, এমনকি যে প্রাথমিক পরিস্থিতিটি এর সূত্রপাত করেছিল তা কেটে যাওয়ার পরেও।
এর কি কোনো ধরনের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা আছে?
যখন কোনো ব্যক্তি স্নায়বিক খিঁচুনিতে ভোগেন এবং লক্ষ্য করতে শুরু করেন যে এটি তার জীবনকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রভাবিত করছে, তখন তিনি একটি সমাধান খুঁজে পেতে ডাক্তারি বা মনস্তাত্ত্বিক সাহায্য চাইতে পারেন। সুস্পষ্ট রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা.
স্নায়বিক খিঁচুনি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার (যেমন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ, শিশু স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, অথবা ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্ট) নিম্নলিখিত উপায়ে রোগ নির্ণয় করে থাকেন:
- ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ ব্যক্তিটি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে তাদের পরিবার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য।
- প্রতক্ষ্য পর্যবেক্ষন পরামর্শের মাধ্যমে অথবা বাড়িতে বা স্কুলে রেকর্ড করা ভিডিওর মাধ্যমে নড়াচড়া বা শব্দের তথ্য সংগ্রহ করা হয়।
- পরিবেশ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহশিক্ষক, তত্ত্বাবধায়ক বা শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির সাথে বসবাসকারী অন্যান্য ব্যক্তিরা টিক্স কখন এবং কীভাবে দেখা দেয় সে সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক তথ্য দিতে পারেন।
- কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত স্নায়বিক পরীক্ষা অন্যান্য চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগকে বাতিল করার জন্য, বিশেষ করে যখন অস্বাভাবিক লক্ষণ থাকে।
টিকস-কে অন্যান্য অনুরূপ ঘটনা, যেমন—পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, খিঁচুনি, কোরিয়া, ডিস্টোনিয়া, কার্যকরী নড়াচড়া, অথবা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার বা ওসিডি-র সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট কিছু আচরণ থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ। ভালো ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এটি পরিস্থিতি স্পষ্ট করতে, অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ এড়াতে এবং সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপের প্রস্তাব দিতে সাহায্য করে।
ফার্মাকোথেরাপি
নীতিগতভাবে, ওষুধ সবসময় তাৎক্ষণিক সাহায্য করে না, এবং সব ক্ষেত্রে এর প্রয়োজনও হয় না। সঠিক ওষুধ অথবা এর উপযুক্ত সংমিশ্রণ ও মাত্রা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। টিক-এর পুনরাবৃত্তি এবং তীব্রতা হ্রাস করুন ব্যক্তির জীবনমান অবনতি না ঘটিয়ে।
উদাহরণস্বরূপ, একটি টিক চিহ্নকে প্রতি মিনিটে প্রদর্শিত হওয়ার পরিবর্তে প্রতি পাঁচ মিনিটে প্রদর্শিত করার ব্যবস্থা করা যেতে পারে। দৈনন্দিন জীবনে অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য উন্নতিএগুলোকে পুরোপুরি দূর করা আরও জটিল হতে পারে, কিন্তু আশা হারাবেন না। অনেক ক্ষেত্রে, ওষুধের লক্ষ্য হলো টিক্স যাতে আপনার স্কুল, সামাজিক বা কর্মজীবনের ওপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে না পারে, তা প্রতিরোধ করা।
তবে, ওষুধ তৈরি করতে পারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, হালকা মাথা ব্যথা, ক্ষুধার পরিবর্তন ইত্যাদি)। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো খুব কষ্টদায়ক হয়, তবে ব্যক্তি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ওষুধের মাত্রা কমাতে বা তা বন্ধ করে দিতে পারেন। সুতরাং, ওষুধ ব্যবহারের সিদ্ধান্তটি ব্যক্তির অবস্থা অনুযায়ী হওয়া উচিত এবং নির্দিষ্ট সময় পর পর পর্যালোচনা করা উচিত।
মনস্তাত্ত্বিক এবং আচরণগত চিকিৎসা
সাম্প্রতিক দশকগুলোতে, টিকস-এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: দৃঢ় বৈজ্ঞানিক সমর্থনসর্বাধিক ব্যবহৃতগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- অভ্যাস পরিবর্তন প্রশিক্ষণ (HRT)এটি ব্যক্তিকে টিক শুরু হওয়ার আগের অনুভূতিটি শনাক্ত করতে এবং তার প্রতি সাড়া দিতে শেখায়। অসামঞ্জস্যপূর্ণ আন্দোলন (উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য পেশী শক্ত করার মাধ্যমে) যা টিকের সংঘটনকে প্রতিরোধ করে এবং ধীরে ধীরে এর পুনরাবৃত্তি কমিয়ে দেয়।
- টিকস-এর জন্য ব্যাপক আচরণগত হস্তক্ষেপ (CBIT)এটি অভ্যাস পরিবর্তনের সাথে অন্যান্য আচরণগত কৌশল, মনস্তাত্ত্বিক শিক্ষা এবং টিক্সকে আরও খারাপ করে তোলে এমন কারণগুলি, যেমন মানসিক চাপ বা উপসর্গের প্রতি অতিরিক্ত মনোযোগ, নিয়ন্ত্রণ করার কৌশলকে একত্রিত করে।
- এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ERP)ব্যক্তিকে সাহায্য করার সময় তাকে টিকের পূর্ববর্তী সংবেদনের (অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা) সম্মুখীন করা হয়। প্রলোভন প্রতিরোধ করুনযাতে টিকটি সম্পাদন করার প্রয়োজন ছাড়াই সময়ের সাথে সাথে জরুরি অবস্থা কমে যায়।
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT)যখন উদ্বেগ, শুচিবাই, আত্মবিশ্বাসের অভাব বা টিক্সের সাথে খুব নেতিবাচক চিন্তা জড়িত থাকে, তখন এটি কার্যকর। একটি সুগঠিত জ্ঞানীয়-আচরণগত পদ্ধতি সহায়ক হতে পারে। টিকের তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং এর সাথে সম্পর্কিত মানসিক যন্ত্রণা।
এছাড়াও, মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসায় সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে মনোশিক্ষা ব্যক্তি এবং তার পরিবারের জন্য: ব্যাখ্যা করুন যে টিকস কী, এগুলো কীভাবে কাজ করে, কোন কারণগুলো এগুলোকে বাড়ায় বা কমায়, এবং এগুলোর অগ্রগতি সম্পর্কে কী বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা করা যেতে পারে। এই সুস্পষ্ট তথ্য ব্যক্তি এবং তার পরিবার উভয়ের মধ্যেই ভয়, অপরাধবোধ এবং কলঙ্কবোধ কমিয়ে দেয়।
দৈনন্দিন কৌশল এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন
প্রচলিত চিকিৎসা ছাড়াও, কিছু দৈনন্দিন পদক্ষেপ রয়েছে যা টিকস কমাতে সাহায্য করতে পারে:
- ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি উন্নত করুনপর্যাপ্ত ঘুমান এবং নিয়মিত বিশ্রামের অভ্যাস বজায় রাখুন।
- স্ট্রেস হ্রাস করুনসময়সূচী আরও ভালোভাবে গুছিয়ে নিন, পড়াশোনা বা কাজের অতিরিক্ত চাপ এড়িয়ে চলুন এবং অবসর ও বিশ্রামের জন্য সময় রাখুন।
- আরামদায়ক কার্যকলাপ অনুশীলন করুন।গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস, পেশী শিথিলকরণ, ধ্যান, মননশীলতা, যোগব্যায়াম অথবা এমন সৃজনশীল কাজ যা কোনো চাপ ছাড়াই একাগ্রতা বাড়ায়।
- বাড়িতে ও স্কুলে যোগাযোগের যত্ন নিন।শারীরিক অস্বাভাবিকতা বা অদ্ভুত অভ্যাস নিয়ে নেতিবাচক মন্তব্য, ঠাট্টা এবং ক্রমাগত সমালোচনা পরিহার করুন এবং ব্যক্তির সক্ষমতা ও কৃতিত্বের ওপর মনোযোগ দিন।
যখন জানা যায় যে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে (যেমন, জনসমক্ষে কথা বলা, পরীক্ষা দেওয়া, বা খুব ক্লান্ত থাকলে) টিকস আরও বেড়ে যায়, তখন এটিও প্রয়োজনীয় হবে। সেই নির্দিষ্ট প্রেক্ষাপটগুলো পরিচালনা করতে শেখা যাতে ব্যক্তিটির আবেগ নিয়ন্ত্রণের বিকল্প পদ্ধতি থাকে, যা শুধুমাত্র টিকের উপর নির্ভর করে না।
স্নায়বিক কৌশলযুক্ত শিশুরা
অনেক শিশুরই স্নায়বিক খিঁচুনি দেখা দেয়, এবং যদিও এগুলো অস্থায়ী হতে পারে, তবুও তা তাদের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে আবেগগত এবং সামাজিকভাবে। স্কুলগামী প্রতি পাঁচজন শিশুর মধ্যে একজন পর্যন্ত শৈশবে কোনো না কোনো ধরনের খিঁচুনি অনুভব করতে পারে। এগুলো সাধারণত ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এর প্রবণতা থাকে... ৫ থেকে ১০ বছরের মধ্যে দেখা যায়.
কোনো শিশুর স্নায়বিক খিঁচুনি হলে, বাবা-মায়ের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা বাঞ্ছনীয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞবেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জটিল পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না; নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করা, পারিবারিক ইতিহাস ও প্রেক্ষাপট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং অন্য কোনো উল্লেখযোগ্য স্নায়বিক উপসর্গ নেই তা যাচাই করাই যথেষ্ট।
কিছু ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধিকালে স্নায়বিক খিঁচুনি দূর হয়ে যেতে পারে। অথবা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। অন্যদের ক্ষেত্রে, পরিবর্তনের এই সময়কালে এগুলি তীব্রতর হতে পারে এবং তারপরে প্রশমিত হতে পারে। সাধারণত এর ফলাফল ভালো হয়, তবে এই টিকগুলি মনোযোগের সমস্যা, শেখার অসুবিধা, তীব্র উদ্বেগ, বিষণ্ণতা বা শুচিবাই আচরণের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়।
স্নায়বিক খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত ওষুধের সংখ্যাও খুব কম, যার একটি কারণ হলো এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। তাই, অনেক বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন... প্রথমে মনস্তাত্ত্বিক-শিক্ষামূলক এবং আচরণগত হস্তক্ষেপকে অগ্রাধিকার দিনশুধুমাত্র মাঝারি বা গুরুতর ক্ষেত্রে, যা জীবনমানকে স্পষ্টভাবে ব্যাহত করে, সেগুলোর জন্য ওষুধ সংরক্ষণ করা।
অভিভাবক এবং শিক্ষকদের জন্য সুপারিশ
- অভ্যাসগত ত্রুটির জন্য বকাঝকা বা শাস্তি দেবেন না।শিশুটা ইচ্ছাকৃতভাবে এগুলো করে না, এবং তাকে চাপ দিলে তার উদ্বেগ কেবল বাড়ে ও পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে।
- অভ্যাসটির প্রতি ক্রমাগত মনোযোগ আকর্ষণ করা এড়িয়ে চলুন।প্রতিটি নড়াচড়া বা শব্দের দিকে ইঙ্গিত করলে শিশুর মধ্যে আত্ম-পর্যবেক্ষণ ও অস্বস্তি আরও দৃঢ় হয়।
- চাপপূর্ণ পরিস্থিতি শনাক্ত করতে সাহায্য করাসন্তানের উদ্বেগের বিষয়গুলো (যেমন স্কুল, বন্ধু, বাড়ির পরিবর্তন) নিয়ে তার সাথে কথা বলুন এবং তাকে আবেগগতভাবে সমর্থন করুন।
- ভালো আত্মসম্মানবোধকে উৎসাহিত করুন।তাদের সক্ষমতাকে শক্তিশালী করুন, তাদের কৃতিত্বকে স্বীকৃতি দিন এবং তাদের দেখান যে শারীরিক অস্বাভাবিকতার কারণে তাদের মূল্য কমে যায় না।
- আপনার জীবনযাত্রার গতির যত্ন নিন।শিশুকে অতিরিক্ত পাঠ্যক্রম-বহির্ভূত কার্যকলাপে ভারাক্রান্ত করা থেকে বিরত থাকুন এবং খেলাধুলা, বিশ্রাম ও সৃজনশীল একঘেয়েমির জন্য সময় নিশ্চিত করুন।
- স্কুলের সাথে সমন্বয় করুনশিক্ষকদের কাছে টিক্সের নিরীহ প্রকৃতি ব্যাখ্যা করুন, যাতে তাঁরা এই নড়াচড়াগুলোকে "অসদাচরণ" বা "মনোযোগের অভাব" হিসেবে ভুল না করেন এবং পরিস্থিতিটি সহানুভূতির সাথে সামলাতে পারেন।
শিশুদের ক্ষেত্রে, ওষুধ প্রয়োগের আগে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে নেওয়াই শ্রেয়। টিকস মোকাবেলার অন্যান্য উপায়যেমন সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণগুলো (মানসিক চাপ, উদ্বেগ, পড়াশোনার সমস্যা) খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা, অথবা আবেগ নিয়ন্ত্রণ, লজ্জা সামলানো এবং কিছু ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তে এই অভ্যাসটি নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দিষ্ট কৌশল আয়ত্ত করতে মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি নেওয়া।
টিক-এ আক্রান্ত কিশোর-কিশোরী ও প্রাপ্তবয়স্কদের, এবং সেইসাথে আক্রান্ত শিশুদের পরিবারকে জানতে হবে যে এগুলো কোনো অনৈচ্ছিক নড়াচড়া বা শব্দ দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয় না।টিক হলো স্নায়ুতন্ত্রের অভিব্যক্তির একটি বিশেষ রূপ, যা প্রায়শই মানসিক চাপ এবং পারিপার্শ্বিক পরিস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়, কিন্তু এগুলো নিজে কোনো চারিত্রিক ত্রুটি বা ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়। সুস্পষ্ট তথ্য, মানসিক সমর্থন এবং প্রয়োজনে বিশেষায়িত চিকিৎসার মাধ্যমে টিকের প্রভাব কমানো এবং আরও শান্ত ও পরিপূর্ণ দৈনন্দিন জীবন ফিরে পাওয়া সম্ভব।