বৌদ্ধিক অক্ষমতা: শ্রেণীবিভাগ, সংশ্লিষ্ট রোগবিদ্যা এবং সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয়

এছাড়াও হিসাবে পরিচিত বৌদ্ধিক অক্ষমতাএটি জনসংখ্যার প্রায় ১% কে প্রভাবিত করছে। এটি একটি জ্ঞানীয় অক্ষমতা এবং এটি নিজেই একটি মানসিক রোগ নয়, যদিও এটি প্রায়শই অন্যান্য মানসিক রোগের সাথে সহাবস্থান করতে পারে। এটি একটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অসম্পূর্ণ বা বন্ধ মানসিক বিকাশবৌদ্ধিক অক্ষমতা, যা একজন ব্যক্তির বৌদ্ধিক এবং অভিযোজিত কার্যকারিতাকে এমন পর্যায়ে সীমাবদ্ধ করে যে, তা সে পরিবারের মধ্যে হোক বা সমাজে, যোগাযোগে বাধা সৃষ্টি করে, তাদের জীবনের লক্ষ্যগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে, তাদের আকাঙ্ক্ষাকে সীমাবদ্ধ করে এবং এমনকি তাদের শারীরবৃত্তীয় এবং স্ব-যত্নের চাহিদাগুলির সংগঠনকে ব্যাহত করতে পারে। ঐতিহ্যগতভাবে, ১৮ বছর বয়সের পরে বৌদ্ধিক অক্ষমতাকে আরও প্রচলিত বলে মনে করা হয়, যখন প্রত্যাশিত প্রাপ্তবয়স্ক কর্মক্ষমতা এবং ব্যক্তির প্রকৃত কার্যকারিতার মধ্যে ব্যবধান স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং এর শ্রেণিবিন্যাস

ব্যক্তিকে স্তরে সীমাবদ্ধ করার পাশাপাশি মানসিক, শারীরিক, সামাজিক এবং মানসিকবৌদ্ধিক অক্ষমতা পরিমাপযোগ্য মানসম্মত পরীক্ষার মাধ্যমে যা গণনা করে বুদ্ধিমত্তা ভাগফল (IQ)স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে বিবেচনা করা একজন ব্যক্তি সাধারণত এই স্কেলে ৭০ এর সমান বা তার বেশি ফলাফল পান। যখন ফলাফল এই মানের নিচে নেমে আসে, এবং এর সাথে থাকে পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে উল্লেখযোগ্য অসুবিধাএটিকে বৌদ্ধিক অক্ষমতা বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। প্রধান আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (ICD এবং DSM) তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা বর্ণনা করার ক্ষেত্রে একমত।

হালকা

মৃদু স্তরে, বুদ্ধিমত্তার ভাগফল প্রায় এর মধ্যে 50 এবং 69ব্যক্তি সামাজিকীকরণ, চাকরি গ্রহণ, পরিবার গঠন এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্বাধীনতা অর্জনে সক্ষম। মোটর অক্ষমতা সাধারণত ন্যূনতম হয়এটি খুব একটা লক্ষণীয় নয়, এবং অনেক ক্ষেত্রেই অলক্ষিত থাকে। দৈনন্দিন জীবনে সাধারণত এর জন্য ক্রমাগত সাহায্যের প্রয়োজন হয় না, তবে ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি, তীব্র চাপ, অথবা অর্থনৈতিক সমস্যা তাদের অতিরিক্ত সহায়তা এবং নির্দেশনার প্রয়োজন হতে পারে। যখন এই ব্যক্তিদের পর্যাপ্ত সহায়তা নেটওয়ার্কের অভাব হয়, তখন তারা খারাপভাবে অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্য ব্যবহার বা নিজের ক্ষতি করাআত্মহত্যা সহ।

এই গোষ্ঠীতে, এলাকার অসুবিধাগুলি আরও স্পষ্ট। কেতাবি (সাক্ষরতা, পাটিগণিত, বিমূর্ত যুক্তি), যদিও উপযুক্ত সহায়তা পেলে তারা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পরবর্তী বছরগুলির মতোই শিক্ষাগত দক্ষতা অর্জন করতে পারে। বেশিরভাগই চাকরি অর্জন করে ব্যবহারিক বা কায়িক শ্রমবিশেষ করে যখন নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং তত্ত্বাবধানের প্রস্তাব দেওয়া হয়। এই পরিসরে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত 0 থেকে 5 বছর পর্যন্ত শিশুদের, যেখানে কিছুটা ধীরগতির বিকাশ পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু প্রাথমিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে এগিয়ে যেতে পারে।

ব্যাপরে

মাঝারি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার ক্ষেত্রে, বুদ্ধিমত্তার ভাগফল হল 35 এবং 49ব্যক্তি বিশেষ শিক্ষার পরিবেশে পড়াশোনা করতে পারে এবং তুলনামূলকভাবে সুগঠিত জীবনযাপন করতে পারে, যার মধ্যে একটি সহজ কিন্তু কার্যকরী ভাষাসে মৌলিক বাক্য পড়তে এবং লিখতে, সংখ্যা চিনতে এবং সহজ নির্দেশাবলী বুঝতে সক্ষম। তবে, গভীর বোধগম্যতা এবং বিমূর্ত যুক্তির ক্ষমতা সীমিত।অতএব, জটিল ধারণা ব্যাখ্যা করা বা নতুন তথ্য পরিচালনা করা প্রায়শই কঠিন।

অনেক ক্ষেত্রে ব্যক্তি নিজে নিজে চলাফেরা করতে সক্ষম হয় পরিচিত জায়গাতবে, নতুন পরিবেশে তারা সহজেই দিশেহারা হয়ে পড়ে, তাই সম্পূর্ণ একা থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অর্থ ব্যবস্থাপনা, গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং অন্যান্য কাজে তাদের সহায়তা প্রয়োজন। রুটিনে পরিবর্তনব্যবহারিক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক কাজের জন্য কাজের অভিযোজন সম্ভব, সাধারণত আশ্রিত পরিবেশে বা নিবিড় তত্ত্বাবধানে। অনুমান করা হয় যে জ্ঞানীয় অক্ষমতার এই স্তরটি প্রায় এক বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী সকল মানুষের ১০%আয়ু সাধারণত সাধারণ জনসংখ্যার কাছাকাছি থাকে, যদিও কিছু ঐতিহ্যবাহী গবেষণায় অন্যান্য উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা রোগ সহাবস্থানের সময় প্রায় ৫৫ বছরের পরিসংখ্যান উল্লেখ করা হয়েছে।

কবর

গুরুতর বৌদ্ধিক অক্ষমতার ক্ষেত্রে, বুদ্ধিমত্তার ভাগফল প্রায় এর মধ্যে থাকে 20 এবং 34শৈশবে, ব্যক্তিরা সাধারণত প্রত্যাশিত সময়সীমার মধ্যে কথা বলতে শেখে না এবং প্রায়শই প্রাক-বিদ্যালয়ের বয়স থেকেই সহজ শব্দ ব্যবহার শুরু করে। প্রকাশের ভাষা খুবই সীমিতএটি বিচ্ছিন্ন শব্দ বা ছোট বাক্যাংশের উপর ভিত্তি করে তৈরি, এবং সাধারণত বর্ধিত যোগাযোগ সহায়তার প্রয়োজন হয় (অঙ্গভঙ্গি, চিত্রগ্রাম, ইলেকট্রনিক ডিভাইস)।

এই লোকেরা পারফর্ম করতে পারে নিয়মিত তত্ত্বাবধানে মৌলিক কার্যকলাপ এবং খুব সহজ কাজযেমন হালকা গৃহস্থালির কাজ অথবা পেশাগত কেন্দ্রে কাজ। তারা সাধারণত স্ব-যত্নের ক্ষেত্রে পূর্ণ স্বাধীনতা অর্জন করে না এবং প্রায়শই মোটর সমস্যা, মৃগীরোগ, সংবেদনশীল দুর্বলতা, অথবা শারীরিক ত্রুটিঐতিহ্যগতভাবে, অনুমান করা হয়েছে যে এই গোষ্ঠীটি প্রায় প্রভাবিত করে জনসংখ্যার ৪% বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধীএবং অন্য কোনও গুরুতর মোটর অক্ষমতা না থাকলে আয়ু প্রায় ৪০-৪৫ বছর; তবে, চিকিৎসা ও সামাজিক অগ্রগতির সাথে সাথে, এই পরিসংখ্যানগুলি উন্নত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

গভীর

গভীর বৌদ্ধিক অক্ষমতার ক্ষেত্রে, বুদ্ধিমত্তার ভাগফল নীচে দেওয়া হল 20ব্যক্তিটি প্রায়শই ভোগেন একটি অন্তর্নিহিত স্নায়বিক রোগ যা কথা বলা, পোশাক পরা, খাওয়া এবং দৈনন্দিন যেকোনো কাজকর্মে মারাত্মকভাবে বাধা সৃষ্টি করে। তারা প্রায়শই সহাবস্থান করে হৃদরোগ, মোটর, সংবেদনশীল রোগ এবং মৃগীরোগতারা অত্যন্ত নির্ভরশীল ব্যক্তি যাদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং শারীরিক সহায়তা সহ সকল ক্ষেত্রেই ক্রমাগত সহায়তার প্রয়োজন।

মানসিক প্রতিবন্ধকতার এই স্তরটি মোট (প্রায়) একটি ছোট শতাংশকে প্রভাবিত করে 1-2%), এবং আয়ু সাধারণত কম হয়, বিশেষ করে যখন গুরুতর চিকিৎসা জটিলতাভাষা, যখন উপস্থিত থাকে, তখন তা শব্দ, পেটের ভাষাগত অভিব্যক্তি বা খুব সহজ শব্দের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, যেখানে অ-মৌখিক যোগাযোগ এবং যত্নশীলদের ক্রমাগত সম্পৃক্ততা অপরিহার্য।

নির্দিষ্ট করে না

এমন একদল লোক আছে যাদের মধ্যে, বৌদ্ধিক অক্ষমতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করা সত্ত্বেও, বুদ্ধিমত্তা পরীক্ষাগুলি বৈকল্যের মাত্রার সুনির্দিষ্ট পরিমাপের অনুমতি দেয় না।এর কারণ হতে পারে তীব্র সংবেদনশীল ঘাটতি (অন্ধত্ব, বধিরতা), উল্লেখযোগ্য মোটর সমস্যা, গভীর যোগাযোগ ব্যাধি, অথবা প্রাসঙ্গিক সীমাবদ্ধতা যা স্ট্যান্ডার্ড সাইকোমেট্রিক যন্ত্রের প্রয়োগকে বাধা দেয়।

এই ক্ষেত্রে, আমরা মানসিক প্রতিবন্ধকতার কথা বলি। উল্লিখিত না অথবা অন্যান্য সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক বিভাগ। ব্যক্তি উপস্থিত থাকতে পারে মোটর, ভাষা, বা আচরণগত বৈশিষ্ট্য যা তাদের স্পষ্টভাবে আলাদা করে, কিন্তু তাদের বুদ্ধিমত্তার স্তর স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি দ্বারা পরিমাপ করা যায় না। তবুও, এই লোকদের অনেকেই একটি বহন করতে পারে তত্ত্বাবধানে জীবন, কাঠামোগত কার্যকলাপে অংশগ্রহণ এবং সুরক্ষিত পরিবেশে কাজ করা যদি কোম্পানি বা প্রতিষ্ঠান অনুমতি দেয় এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করা হয়।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং এর প্যাথলজগুলি

The জ্ঞানীয় অক্ষমতা প্রায়শই এর কারণগুলির সাথে যুক্ত থাকে বংশগতি, বিকাশগত ব্যাধি, জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন এবং জেনেটিক্সঅতএব, ক্রোমোসোমাল, জেনেটিক, বা বিপাকীয় পরিবর্তনের সাথে জড়িত অনেক রোগ বা সিন্ড্রোমের ফলে কিছুটা বৌদ্ধিক অক্ষমতা দেখা দেয়। এক হাজারেরও বেশি জৈব কারণ বর্ণনা করা হয়েছে, যদিও উল্লেখযোগ্য শতাংশ ক্ষেত্রে এটিওলজি অজানা থেকে যায়।

জিনগত কারণগুলির মধ্যে, ট্রাইসোমি ২১ (ডাউন সিনড্রোম) এটি সবচেয়ে সুপরিচিত, তবে অন্যান্য ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোমও রয়েছে (এডওয়ার্ডস, পাটাউ, ক্রি ডু চ্যাট সিন্ড্রোম, ক্রোমোজোম ৪ বা ১৮ সিন্ড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম, ইত্যাদি)। এছাড়াও, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় কিছু প্রসবপূর্ব সংক্রমণ, বিষক্রিয়া এবং আঘাত মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে যা বৌদ্ধিক অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রডার-উইল সিন্ড্রোম

এই সিন্ড্রোমটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পৈতৃক উৎসের ক্রোমোজোম ১৫-এর লম্বা বাহুর (q) অংশের ক্ষতিএই রোগবিদ্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির মুখের বৈশিষ্ট্য যেমন: ছোট নাকের পর্দা এবং একটি পাতলা উপরের ঠোঁট, সাধারণত একটি চিহ্নিত দেখায় শরীরের ভর বৃদ্ধি তীব্র হাইপারফ্যাজিয়া এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তনের কারণে। নবজাতকের পেশী হাইপোটোনিয়া, প্রথম মাসগুলিতে চোষার অসুবিধা এবং পরবর্তীকালে আচরণগত সমস্যাও সাধারণ।

দীর্ঘদিন ধরে, প্রাডার-উইলি সিন্ড্রোমকে সাধারণ স্থূলতার সাথে বিভ্রান্ত করা হত, কিন্তু আজ এটি একটি হিসাবে পরিচিত জটিল জিনগত ব্যাধি যার জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন (এন্ডোক্রিনোলজি, পুষ্টি, মনোবিজ্ঞান, বিশেষ শিক্ষা)। এটি প্রভাবিত করবে বলে অনুমান করা হয় 1 শিশুর মধ্যে 15.000 জন বিশ্বে এবং সাধারণত, এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে সঞ্চারিত হয় না, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে।

রিট সিন্ড্রোম

রেট সিন্ড্রোম হলো একটি তীব্র প্রগতিশীল স্নায়বিক ব্যাধিএক্স-লিঙ্কড, এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে মেয়েদের মধ্যেই দেখা যায়। এটি সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক মাসে আপাতদৃষ্টিতে স্বাভাবিক বিকাশের পরে দেখা দেয়। ৬-১৮ মাস থেকে, মেয়েরা পূর্বে অর্জিত দক্ষতা হারানোযেমন ভাষা এবং হাতের কার্যকরী ব্যবহার, এবং স্টেরিওটাইপড ম্যানুয়াল নড়াচড়া দেখা দেয় (বাতাসে হাত মোচড়ানো, ঘষা, হাত ধোয়া)।

সময়ের সাথে সাথে, একটি গুরুতর মোটর অক্ষমতাসমন্বয় সমস্যা এবং অনেক ক্ষেত্রে মৃগীরোগ এবং স্কোলিওসিস। জীবিত পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক, কারণ এর সাথে সম্পর্কিত মিউটেশন (অনেক ক্ষেত্রে MECP2 জিনে) সাধারণত একটি পুরুষ ভ্রূণের মধ্যে উপস্থিত থাকলে গর্ভপাত ঘটায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি অ-বংশগত রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় (পরিবর্তন ডি Novo) এবং, এখনও পর্যন্ত, কোনও নির্দিষ্ট প্রতিকার আবিষ্কৃত হয়নি, যদিও এমন সহায়ক থেরাপি রয়েছে যা জীবনের মান উন্নত করে।

ডাউন সিন্ড্রোম

ডাউন সিনড্রোমের কারণ হলো ক্রোমোজোম ২১ পরিবর্তন, সাধারণত একটি কারণে সম্পূর্ণ ট্রাইসোমি (দুটির পরিবর্তে তিনটি কপি), যদিও এটি স্থানান্তর বা মোজাইকিজমের কারণেও ঘটতে পারে। এই পরিবর্তন বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে যা থেকে শুরু করে মৃদু থেকে গভীর স্তরেপাশাপাশি চারিত্রিক শারীরিক বৈশিষ্ট্য (হাইপোটোনিয়া, একক পামার ভাঁজ, বিশেষ মুখমণ্ডল) এবং জন্মগত হৃদরোগ, অন্তঃস্রাব এবং হজমজনিত সমস্যার ঝুঁকি বেশি।

অনুমান করা হয় যে আনুমানিক প্রতি ৬০০ থেকে ১০০০ জন্মের মধ্যে ১টি এটি ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুকে বোঝায়। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে সকল মায়েদেরই গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে, যদিও বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। উন্নত মাতৃ বয়সশিক্ষাগত সহায়তা, প্রাথমিক উদ্দীপনা এবং স্বাস্থ্যের প্রতি একটি ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গি এই ব্যক্তিদের আয়ুষ্কাল এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

Asperger এর সিনড্রোম

অ্যাসপারজার সিন্ড্রোম, বর্তমানে এর মধ্যে একত্রিত অটিজম বর্ণালী রোগএটি একটি উন্নয়নমূলক প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে ব্যক্তিটি উপস্থাপন করে সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায়, বাস্তবসম্মত যোগাযোগে অসুবিধা এবং আচরণগত নমনীয়তার ক্ষেত্রে। যদিও এই মানুষদের সাধারণত একটি গড়ের সমান বা তার বেশি বুদ্ধিমত্তাতারা অন্তর্নিহিত সামাজিক নিয়ম ব্যাখ্যা করতে, অন্যদের সাথে আগ্রহ ভাগ করে নিতে, অথবা রুটিনের পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সমস্যা অনুভব করে।

তারা সীমিত আগ্রহ দেখাতে থাকে খুব নির্দিষ্ট বিষয় এবং কখনও কখনও লক্ষণীয় সূক্ষ্ম বা বিশ্বব্যাপী মোটর অক্ষমতা, খেলাধুলা বা সমন্বয় কার্যকলাপে আনাড়ি সহ। ছকবদ্ধ আন্দোলন (দোলনা, হাত নাড়ানো, মোটর পুনরাবৃত্তি)ও থাকতে পারে। যদিও এটি সর্বদা বৌদ্ধিক অক্ষমতার সাথে থাকে না, তবে প্রায়শই জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং অভিযোজন দক্ষতার মধ্যে কিছু বৈষম্য থাকে, তাই তাদের জন্য বিশেষ শিক্ষাগত এবং থেরাপিউটিক সহায়তা প্রয়োজন।

ফ্রেগিল এক্স সিনড্রোম

ফ্রেজাইল এক্স সিন্ড্রোম একটি কারণে ঘটে FMR1 জিনে মিউটেশন X ক্রোমোজোমে অবস্থিত। এটিকে সবচেয়ে ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয় বংশগত মানসিক প্রতিবন্ধকতাএটি উভয় লিঙ্গকেই প্রভাবিত করে, তবে পুরুষদের ক্ষেত্রে আরও তীব্রভাবে, কারণ তাদের X ক্রোমোজোমের মাত্র একটি কপি থাকে। মেয়েদের ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোম আরও মাঝারিভাবে প্রকাশ পেতে পারে বা এমনকি অলক্ষিতও হতে পারে।

ভঙ্গুর X সহ ব্যক্তিরা প্রায়শই উপস্থিত থাকেন জ্ঞানীয় অক্ষমতা, ভাষা বিলম্ব এবং খিঁচুনি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে, কিছু শারীরিক বৈশিষ্ট্য (লম্বা মুখ, বড় বা স্পষ্ট কান, পুরুষদের মধ্যে বয়ঃসন্ধি পরবর্তী ম্যাক্রোঅর্কিডিসম) এবং আচরণগত বৈশিষ্ট্য (অতি সক্রিয়তা, মনোযোগের অসুবিধা, অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য)ও সাধারণ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় উন্নত চিকিৎসার সুযোগ করে দেয়। শিক্ষামূলক, বক্তৃতা থেরাপি এবং আচরণগত হস্তক্ষেপ তাদের চাহিদার উপর মনোযোগ দিয়েছে।

বৌদ্ধিক অক্ষমতার কারণ: প্রসবপূর্ব, প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর কারণগুলি

বৌদ্ধিক অক্ষমতার কারণগুলিকে কখন ঘটে তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: প্রসবপূর্ব, প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তরএই শ্রেণীবিভাগ রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ সংগঠিত করতে সাহায্য করে।

প্রসবপূর্ব কারণ

এর মধ্যে রয়েছে জিনগত এবং ক্রোমোজোমগত পরিবর্তন (ট্রাইসোমি ২১, টার্নার বা ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোমের মতো অ্যানিউপ্লয়েডিস; ক্রি ডু চ্যাট, অ্যাঞ্জেলম্যান, উইলিয়ামস, প্রাডার-উইলির মতো মুছে ফেলা এবং মাইক্রোডিলিটেশন; ফ্রেজাইল এক্সের মতো এক্স-লিঙ্কড সিন্ড্রোম), পাশাপাশি অসংখ্য বিপাকের জন্মগত ত্রুটিএছাড়াও এখানে অজানা কারণে মস্তিষ্কের ত্রুটি (লিসেনসেফালি, মাইক্রোসেফালি, নিউরাল টিউব ত্রুটি) এবং গর্ভকালীন সমস্যা, যেমন অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (টক্সোপ্লাজমা, সাইটোমেগালোভাইরাস), বিষাক্ত ভ্রূণরোগ (অ্যালকোহল, ওষুধ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ), মাতৃ অপুষ্টি, বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, হাইপোথাইরয়েডিজম বা গর্ভাবস্থায় অন্যান্য অন্তঃস্রাবী ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রসবকালীন কারণ

প্রসবকালীন কারণগুলিকে সেই কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা ঘটে জন্মের আশেপাশে. তারা হাইলাইট চরম অকালপ্রসবনবজাতকের গুরুতর সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস), জন্ম-সম্পর্কিত সমস্যা (হাইপক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি, সেরিব্রাল হেমোরেজ), গুরুতর চিকিৎসা না করা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, তীব্র বিপাকীয় ব্যাঘাত যেমন গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী নবজাতক মৃগীরোগের খিঁচুনি - এই সবই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সরাসরি ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে পরবর্তী জ্ঞানীয় পরিণতি হতে পারে।

প্রসবোত্তর বা অর্জিত কারণ

নবজাতকের সময়কাল থেকে, বিভিন্ন পরিস্থিতি বিকাশমান মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এবং বৌদ্ধিক অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল: মাথায় গুরুতর আঘাত, তীব্র হাইপোক্সিয়ার পর্ব (ডুবে যাওয়ার কাছাকাছি), মস্তিষ্কের টিউমার এবং মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপি, স্ট্রোক, বিষক্রিয়া (সীসা, কার্বন মনোক্সাইড, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বা বিষাক্ত পদার্থ), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস) এবং নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন মৃগীরোগ.

আমাদের এটাও বিবেচনা করতে হবে যে ঘাটতি এবং পরিবেশগত কারণপ্রোটিন-শক্তির অপুষ্টি, তীব্র মানসিক বঞ্চনা, অপর্যাপ্ত মনোসংবেদনশীল এবং শিক্ষাগত উদ্দীপনা, চরম আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং নির্যাতন বা অবহেলার পরিস্থিতি। যদিও এই কারণগুলি কেবল কাঠামোগত বৌদ্ধিক অক্ষমতা সৃষ্টি করে না, তবুও এগুলি পূর্ব-বিদ্যমান ঘাটতিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে বা শিশুর ক্ষমতার সর্বোত্তম বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা কীভাবে নির্ণয় করা যায়

বৌদ্ধিক অক্ষমতা নির্ণয় তিনটি মৌলিক স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে: বৌদ্ধিক কার্যকারিতার মূল্যায়ন, লা অভিযোজিত দক্ষতার মূল্যায়ন এবং শুরুর বয়স অসুবিধাগুলির (এটি বিকাশের সময়কালে অবশ্যই ঘটতে হবে)। এখান থেকে, প্রয়োজনে ক্লিনিকাল পরীক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা, জেনেটিক, বিপাকীয় এবং নিউরোইমেজিং অধ্যয়নের মাধ্যমে কারণটি অনুসন্ধান করা হয়।

মাধ্যমে বুদ্ধিমত্তা পরীক্ষা বুদ্ধিমত্তার ভাগফল (IQ) নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলিতে যুক্তি, স্মৃতি, মৌখিক বোধগম্যতা, দৃশ্যমান দক্ষতা এবং প্রক্রিয়াকরণের গতি সম্পর্কিত কাজগুলি সম্পাদন করা হয়। প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ করার পরে, একটি ফলাফল পাওয়া যায় যা অভিযোজিত আচরণ পর্যবেক্ষণের সাথে মিলিত হয়ে উপরে বর্ণিত পরিসর অনুসারে বৌদ্ধিক অক্ষমতার মাত্রা শ্রেণীবদ্ধ করার অনুমতি দেয়।

La বংশগতি এবং জেনেটিক্স অনেক বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে তারা খুবই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, পরিবারের সদস্যদের তাদের মানসিক প্রতিবন্ধকতার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মানসিক অক্ষমতা, বিকাশগত ব্যাধি, মোটর সীমাবদ্ধতা, অজানা কারণে গর্ভপাত, অথবা স্নায়বিক রোগ সমগ্র পরিবার বৃক্ষ জুড়ে। এই তথ্য রোগ নির্ণয়ের সন্দেহকে নির্দেশ করতে, নির্দিষ্ট পরীক্ষা নির্বাচন করতে এবং একটি অফার করতে সাহায্য করে জেনেটিক কাউন্সেলিং উপযুক্ত।

যদি আপনার সন্তান থাকে, তাহলে তাদের মধ্যে কোন লক্ষণ দেখা যাচ্ছে কিনা তা লক্ষ্য করা অপরিহার্য জ্ঞানীয় অক্ষমতা বা সাইকোমোটর বিলম্বপ্রাথমিক হস্তক্ষেপ রোগ নির্ণয়ের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করে বলে নিয়মিতভাবে বিকাশ মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। নীচে কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ দেওয়া হল যা জীবনের প্রথম কয়েক মাসে সম্ভাব্য সমস্যা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

• ঝামেলা যোগাযোগ (বকবক করার অনুপস্থিতি, কম কণ্ঠস্বর, বাবা-মায়ের কণ্ঠে সাড়া না দেওয়া)।
• সমস্যা একাগ্রতা এবং মনোযোগতাদের দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে বা বস্তু অনুসরণ করতে অসুবিধা হচ্ছে।
• অসুবিধা পদক্ষেপ অথবা মৌলিক মোটর মাইলস্টোন অর্জন করুন (মাথা ধরে রাখা, ঘুরিয়ে নেওয়া, বসা)।
• ১১ মাস পর, তার জন্য এটা কঠিন হয়ে পড়ে উঠে দাঁড়াও অথবা সমর্থন নিয়ে দাঁড়ান।
• ৯ মাস পর, না হামাগুড়ি দেয় এটি স্বাধীনভাবে চলাফেরা করার চেষ্টাও করে না।
• এর জন্য চিহ্নিত অসুবিধা মুখস্থ করা তাদের বয়সের সাথে উপযুক্ত লেখা, গান অথবা সহজ স্লোগান।
• ৮ মাস পর, এটা আর নেই মনে এমনকি যদি সমর্থন বা উৎসাহ প্রদান করা হয়।
• ৪ মাস বয়সের পর, এটি পারে না তোমার মাথা স্থির রাখো। যখন সংযত করা হচ্ছে।

মূল উদ্দেশ্য হল সর্বদা একটি বজায় রাখা বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন প্রক্রিয়ার নিবিড় তত্ত্বাবধান শিশুদের, যাতে অল্প বয়সেই বৌদ্ধিক অক্ষমতা বা অন্যান্য স্নায়ুবিক বিকাশজনিত ব্যাধির উপস্থিতি নির্ণয় করা যায়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রোগ্রামগুলিতে অ্যাক্সেস সহজতর করে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, শিক্ষাগত সহায়তা এবং বিশেষায়িত থেরাপি.

বহুবিষয়ক সহায়তা এবং ব্যাপক পদ্ধতি

বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বোত্তম যত্ন হল একজন দ্বারা প্রদত্ত যত্ন বহুবিষয়ক দল যা স্বাস্থ্য, শিক্ষা এবং সামাজিক সহায়তার প্রচেষ্টার সমন্বয় সাধন করে। এই পদ্ধতিটি কেবল জ্ঞানীয় সমস্যাগুলিই নয়, বরং মানসিক, আচরণগত, পারিবারিক এবং সম্প্রদায়গত সমস্যাগুলিও সমাধান করতে সাহায্য করে।

• বহুবিষয়ক সহায়তা

বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী শিশুর জন্য সর্বোত্তম যত্ন একটি বহুমুখী দল দ্বারা প্রদান করা হয় যার মধ্যে রয়েছে: প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসক, সমাজকর্মী, স্পিচ থেরাপিস্ট, অডিওলজিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, ডেভেলপমেন্টাল নিউরোলজিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, পুষ্টিবিদ, শিক্ষক, ট্রমাটোলজিস্ট এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা চক্ষু বিশেষজ্ঞপ্রতিটি পেশাদার একটি নির্দিষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে আসে, কিন্তু সাধারণ লক্ষ্য হল প্রচার করা স্বায়ত্তশাসন, অংশগ্রহণ এবং কল্যাণ ব্যক্তির

• প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসক

• সামাজিক কর্মী

• স্পিচ থেরাপিস্ট

• অডিওলজিস্ট

• পেশাগত থেরাপিস্ট

• ফিজিওথেরাপিস্ট

• স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা উন্নয়নমূলক শিশু বিশেষজ্ঞ

• মনোবিজ্ঞানীরা

• পুষ্টিবিদ

• শিক্ষক

• ট্রমাটোলজিস্ট

• চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ

প্রয়োজনে অন্যান্য পেশাদাররাও দলের অংশ হতে পারেন। পরিবারের সাথে একসাথে, এই ব্যক্তিরা একটি ব্যাপক এবং স্বতন্ত্র প্রোগ্রাম শিশুর ক্ষেত্রে, বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা সন্দেহ হওয়ার সাথে সাথেই এটি শুরু করা উচিত। বাবা-মা এবং ভাইবোনদেরও সহায়তা প্রয়োজন। মানসিক সমর্থন এবং নির্দেশিকাকারণ রোগ নির্ণয়ের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ফলে অপরাধবোধ, উদ্বেগ বা অতিরিক্ত সুরক্ষার অনুভূতি তৈরি হতে পারে।

প্রয়োজনীয় সহায়তার ধরণ নির্ধারণ করতে, সামগ্রিক বিষয়বস্তুগুলি বিবেচনায় নিতে হবে। শক্তি এবং চাহিদা ব্যক্তির শারীরিক অক্ষমতা, মানসিক স্বাস্থ্য এবং আন্তঃব্যক্তিক দক্ষতা সম্পর্কিত সকল বিষয় মূল্যায়ন করতে হবে। বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা এবং সহ-ঘটমান মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ, তাদের অবশ্যই উপযুক্ত মনস্তাত্ত্বিক এবং ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসা, বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা ডোজের অনুরূপ, যোগাযোগ এবং পর্যবেক্ষণের ধরণকে অভিযোজিত করে।

সকল বুদ্ধি প্রতিবন্ধী শিশুরা এর সুবিধা ভোগ করে বিশেষ শিক্ষা এবং পাঠ্যক্রমিক অভিযোজনঅনেক দেশের আইন সরকারি বা রাষ্ট্রীয় অনুদানপ্রাপ্ত স্কুলে বিনামূল্যে এবং উপযুক্ত শিক্ষার অধিকারকে স্বীকৃতি দেয়, যা সম্ভব হলে ন্যূনতম সীমাবদ্ধ আকারে। এর অর্থ হল, যখনই সম্ভব হবে, শিশুটি প্রতিবন্ধী নয় এমন সহকর্মীদের সাথে নির্দিষ্ট সহায়তা (সহায়তাকারী শিক্ষক, অভিযোজিত উপকরণ, সহায়ক প্রযুক্তি) এবং সম্প্রদায়ের সম্পদের অ্যাক্সেসের মাধ্যমে স্থান ভাগ করে নেবে।

সাধারণত, এটি বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী শিশুর জন্য ভালো। তোমার বাড়িতে থাকোপরিবারের প্রয়োজনীয় সহায়তা থাকলে। তবে, কিছু পরিবার বাড়িতে সেবা প্রদান করতে পারে না, বিশেষ করে যখন তারা গুরুতর এবং জটিল প্রতিবন্ধকতা বা তীব্র আচরণগত সমস্যার সম্মুখীন হয়। এই ক্ষেত্রে, বিশেষায়িত আবাসিক সুবিধা, ডে সেন্টার, বিশ্রামের যত্ন, বা অন্যান্য সহায়তা বিকল্পগুলিতে সেবা বিবেচনা করা যেতে পারে, সর্বদা অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। মর্যাদা এবং মানসিক বন্ধনের প্রতি শ্রদ্ধা.

প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী অনেক মানুষ বসবাস করে তত্ত্বাবধানে থাকা বাসস্থান বা অ্যাপার্টমেন্ট যারা তাদের ব্যক্তিগত চাহিদা অনুযায়ী উপযুক্ত পরিষেবা প্রদান করে, সেইসাথে কাজ, অবসর এবং সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণের সুযোগ প্রদান করে। লক্ষ্য হল সর্বোচ্চ সম্ভাব্য স্তরের স্বায়ত্তশাসন বজায় রাখা, অপ্রয়োজনীয় প্রাতিষ্ঠানিকীকরণ এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা উভয়ই এড়িয়ে চলা।

প্রজননশাস্ত্রজেনেটিক কাউন্সেলিং এবং প্রসবপূর্ব পরীক্ষা বাবা-মায়েদের বুঝতে সাহায্য করতে পারে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিভবিষ্যতের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা এবং সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়া। যেসব পরিবারে একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, সেখানে এই নির্দেশিকা বিশেষভাবে মূল্যবান।

সামাজিক. এর প্রোগ্রামগুলি পুষ্টি, প্রাথমিক উদ্দীপনা এবং পারিবারিক সহায়তা এগুলো অপুষ্টি এবং তীব্র বঞ্চনার সাথে সম্পর্কিত বৌদ্ধিক অক্ষমতা কমাতে পারে। নির্যাতন, সহিংসতা বা চরম দারিদ্র্যের সাথে জড়িত পরিস্থিতিতে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ আরও ক্ষতি প্রতিরোধের মূল চাবিকাঠি।

বিষাক্তএর সংস্পর্শে আসা রোধ করুন সীসা, পারদ এবং অন্যান্য পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ এটি অক্ষমতার ঝুঁকি হ্রাস করে। একইভাবে, মহিলাদের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য এটি সংশ্লিষ্ট উন্নয়নমূলক সমস্যার প্রকোপ কমাতে মৌলিক।

সংক্রামক রোগকিছু সংক্রমণ বৌদ্ধিক অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রতিরোধের মাধ্যমে টিকাদান এবং স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা এটি ঝুঁকি হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, রুবেলা ভ্যাকসিনের মাধ্যমে জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা হয়)। গর্ভাবস্থায় বিড়ালের মলের সংস্পর্শ এড়িয়ে চললে টক্সোপ্লাজমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং এইভাবে ভ্রূণের স্নায়বিক ক্ষতির সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

বুঝতে কারণ, শ্রেণীবিভাগ, সংশ্লিষ্ট রোগবিদ্যা এবং রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধকতা বোঝা আরও উপযুক্ত এবং কার্যকর সহায়তা প্রদানের সুযোগ করে দেয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ, বহুমুখী হস্তক্ষেপ, শিক্ষামূলক এবং সামাজিক অন্তর্ভুক্তি এবং পরিবারের জন্য সহায়তার মাধ্যমে, বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা তাদের পূর্ণ সম্ভাবনা বিকাশ করতে পারে এবং তাদের সম্প্রদায়ে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করতে পারে, তাদের ব্যক্তিগত পরিস্থিতিতে যতটা সম্ভব সম্পূর্ণ এবং অর্থপূর্ণ জীবন গড়ে তুলতে পারে।