আমরা মাঝে মাঝে মনে করি দুর্ঘটনা কেবল দূরবর্তী কোনো স্থানে বা চরম পরিস্থিতিতেই ঘটে, কিন্তু বাস্তবতা হলো ঝুঁকি আমাদের দৈনন্দিন জীবনেই লুকিয়ে থাকে , তা বাড়িতে হোক, কর্মক্ষেত্রে হোক বা রাস্তায় হাঁটার সময়েই হোক। কেউ অসুস্থ বোধ করলে বা কোনো দুর্ঘটনার শিকার হলে দ্রুত ও বিচক্ষণতার সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় তা জানা থাকলে, তা একটি ক্ষণস্থায়ী আতঙ্ক এবং একটি মর্মান্তিক ঘটনার মধ্যে পার্থক্য গড়ে দিতে পারে, যার ফলে আমরা প্রিয়জন বা অপরিচিতদের শারীরিক ক্ষতি কমাতে পারি ।
সাহায্যের হাত বাড়িয়ে দিতে ডাক্তার হওয়ার প্রয়োজন নেই; প্রাথমিক চিকিৎসার জ্ঞান থাকলেই বয়স বা পেশা নির্বিশেষে যে কেউ জীবন বাঁচানোর শৃঙ্খলের প্রথম সংযোগ হতে পারেন। এর লক্ষ্য চিকিৎসা কর্মীদের প্রতিস্থাপন করা নয়, বরং অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করার সময় রোগীকে স্থিতিশীল রাখা এবং তার আঘাত যাতে আরও গুরুতর না হয় তা নিশ্চিত করা, যাতে আহত ব্যক্তি সর্বোত্তম অবস্থায় পেশাদারদের কাছে পৌঁছাতে পারেন।
কর্মের ভিত্তি ও প্রবিধান
কর্মক্ষেত্রে নিরাপত্তা কোনো পরামর্শ নয়, বরং একটি আইনগত বাধ্যবাধকতা। পেশাগত ঝুঁকি প্রতিরোধ আইন অনুসারে, সংস্থাগুলোকে সম্ভাব্য ঝুঁকি বিশ্লেষণ করতে হবে এবং প্রাথমিক চিকিৎসার প্রশিক্ষণ গ্রহণের জন্য নির্দিষ্ট কর্মীদের মনোনীত করতে হবে। মনোনীত কর্মীদের যথাযথ প্রশিক্ষণ থাকা এবং বহিরাগত জরুরি পরিষেবাগুলোর সাথে যোগাযোগের সুস্পষ্ট মাধ্যম থাকা অপরিহার্য ।
জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হলে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো পিএএস (PAS) প্রোটোকল অনুসরণ করা , যা আতঙ্ক এড়াতে এবং সুশৃঙ্খলভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। প্রথমে, আমাদের অবশ্যই দুর্ঘটনা স্থল সুরক্ষিত করতে হবে , যাতে ভুক্তভোগী বা আমরা কেউই বিপদে না পড়ি (বিদ্যুৎ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে বা গাড়ির সংঘর্ষ চিহ্নিত করে)। এরপর, আমাদের অবশ্যই ১১২ নম্বরে ফোন করে ঘটনাস্থল এবং আহত ব্যক্তির সংখ্যা সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য জানাতে হবে। সবশেষে, আমরা প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলো প্রয়োগ করে আহত ব্যক্তিকে সহায়তা করতে অগ্রসর হই।
সাহায্য কার্যকর হওয়ার জন্য, শান্ত থাকা এবং এমন ভিড় এড়িয়ে চলা অত্যাবশ্যক যা আহত ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। একটি প্রধান নিয়ম হলো, বিস্ফোরণ বা অগ্নিকাণ্ডের ঝুঁকির কারণে একান্ত প্রয়োজন না হলে আহত ব্যক্তিকে নড়াচড়া করানো যাবে না এবং কোনো অবস্থাতেই আক্রান্ত ব্যক্তিকে খাবার, পানীয় বা ওষুধ দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি ভবিষ্যতের অস্ত্রোপচারকে জটিল করে তুলতে পারে।
রোগীর মূল্যায়ন এবং জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা
সাহায্যের জন্য ছুটে যাওয়ার আগে, জীবন-হুমকির মতো পরিস্থিতি শনাক্ত করতে আমাদের অবশ্যই দ্রুত একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে, ব্যক্তিটি উদ্দীপনায় সাড়া দিচ্ছে কিনা (তার চেতনার মাত্রা) এবং তার শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক কিনা তা পরীক্ষা করা , এবং বুকের নড়াচড়া শোনা ও পর্যবেক্ষণ করা। যদি রোগী সাড়া না দেয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস না নেয়, তাহলে আমরা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্মুখীন হয়েছি ; এটি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে মস্তিষ্কে অক্সিজেন পৌঁছানো বন্ধ হয়ে যায় এবং এক্ষেত্রে সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এইসব ক্ষেত্রে, প্রাথমিক কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) প্রয়োগ করা হয় । এই পদ্ধতিতে বুকের মাঝখানে ৩০টি জোরালো ও দ্রুত চাপ দেওয়ার সাথে ২টি শ্বাসপ্রশ্বাস দেওয়া হয়। বুকের চাপগুলো কার্যকর হওয়ার জন্য রোগীর একটি সমতল ও শক্ত পৃষ্ঠের উপর শুয়ে থাকা অত্যন্ত জরুরি। যদি একাধিক উদ্ধারকারী থাকেন, তবে ক্লান্তি এড়াতে এবং চাপের মান বজায় রাখতে প্রতি দুই মিনিট পর পর পালা করে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ।
যদি ব্যক্তিটি অচেতন থাকেন কিন্তু শ্বাসপ্রশ্বাস চলতে থাকে, তবে তাকে রিকভারি পজিশনে রাখাই সর্বোত্তম পন্থা । এই কৌশলটি জিহ্বাকে শ্বাসনালী অবরুদ্ধ করা থেকে বা বমি করার ক্ষেত্রে ব্যক্তির শ্বাসরোধ হওয়া থেকে রক্ষা করে, যার ফলে বিশেষায়িত সাহায্য না আসা পর্যন্ত আমরা তার অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ করার সময় শ্বাসনালী খোলা থাকে ।
প্রতিবন্ধকতা ও রক্তক্ষরণের ব্যবস্থাপনা
যখন কারো শ্বাসরোধ হয়, তখন প্রধান কাজ হলো শ্বাসনালী পরিষ্কার করা। যদি ব্যক্তিটি কাশি দিতে পারেন, তবে তাকে জোরে কাশি দিতে উৎসাহিত করুন। যদি শ্বাসরোধ সম্পূর্ণ হয়, তবে দুই কাঁধের মাঝখানে পাঁচটি জোরে আঘাত করুন। যদি এতেও কাজ না হয়, তবে হাইমলিখ ম্যানুভার হলো শেষ উপায় : ব্যক্তিটির পেছনে দাঁড়ান এবং পেটের উপরের অংশে (পাকস্থলীর গহ্বরে) ওপরের দিকে ও ভেতরের দিকে জোরে চাপ দিন।
অন্যদিকে, রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে মূল লক্ষ্য হলো রক্তপ্রবাহ বন্ধ করা। এর জন্য প্রথম উপায় হলো পরিষ্কার গজ ব্যবহার করে কয়েক মিনিটের জন্য ক্ষতস্থানে সরাসরি চাপ দেওয়া । যদি রক্তপাত ব্যাপক হয় এবং বন্ধ না হয়, তবে হাড়ের (বাহুতে ব্র্যাকিয়াল বা পায়ে ফিমোরাল) বিপরীতে ধমনী চেপে ধরা যেতে পারে । টর্নিকেট ব্যবহার একটি চরম পদক্ষেপ এবং অঙ্গচ্ছেদ বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের ক্ষেত্র ছাড়া এটি পরিহার করা উচিত, কারণ এটি সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে ।
আঘাতজনিত অঙ্গচ্ছেদের ক্ষেত্রে, কাটা অংশের রক্তপাত বন্ধ করার পাশাপাশি অঙ্গটিকে বিচ্ছিন্ন রাখা অত্যাবশ্যক । এটিকে জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে মুড়িয়ে একটি বায়ুরোধী ব্যাগে রাখতে হবে এবং তারপর সেই ব্যাগটিকে বরফ-ঠান্ডা জলে ভরা আরেকটি ব্যাগের ভেতরে রাখতে হবে । সম্ভাব্য পুনঃস্থাপনের জন্য সবকিছু জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।
ক্ষত, পোড়া এবং আঘাতের চিকিৎসা
একটি সাধারণ ক্ষতের চিকিৎসার জন্য প্রথম ধাপ হলো পরিচ্ছন্নতা: হাত ধুয়ে নিন এবং দস্তানা পরুন। সাবান ও জল দিয়ে জায়গাটি পরিষ্কার করুন, গজ দিয়ে কেন্দ্র থেকে বাইরের দিকে শুকিয়ে নিন এবং ঢাকার আগে একটি অ্যান্টিসেপটিক লাগান । তুলার বল বা ঘরে তৈরি পাউডার ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা অপরিহার্য এবং রোগীর টিটেনাস টিকা যাচাই করার গুরুত্ব সর্বদা মনে রাখতে হবে।
পোড়ার ক্ষেত্রে মূল নিয়ম হলো, পোড়া জায়গাটি অন্তত ১০ মিনিট ধরে চলমান জল দিয়ে ঠান্ডা করা। মলম লাগাবেন না, সরাসরি বরফ দেবেন না বা ফোস্কা ফাটাবেন না, কারণ এতে সংক্রমণ হতে পারে। পোড়াটি রাসায়নিক হলে, বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে এলে অনেক বেশি সময় ধরে ধোয়ার প্রয়োজন হয়, অন্যদিকে বৈদ্যুতিক পোড়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আক্রান্ত ব্যক্তিকে স্পর্শ করার আগে বিদ্যুৎ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা, যাতে আপনি নিজেও আক্রান্ত না হন।
অবশেষে, হাড় ভাঙা বা মচকানোর ক্ষেত্রে মূল বিষয় হলো, হাড়কে তার আগের অবস্থানে ফিরিয়ে আনা বা বিকৃতি ঠিক করার চেষ্টা না করে আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটিকে স্থির রাখা , কারণ এতে আরও ক্ষতি হতে পারে। অস্থায়ীভাবে তৈরি, প্যাডযুক্ত স্প্লিন্ট ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ওই স্থানটিকে স্থিতিশীল রাখে। যদি মেরুদণ্ড বা মাথার খুলিতে আঘাতের সন্দেহ হয় , তবে পেশাদার উদ্ধারকারী দল না আসা পর্যন্ত রোগীকে একেবারেই নাড়ানো উচিত নয়, তাকে এক জায়গায় স্থির রেখে তার শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করতে হবে।