অনিদ্রা, ঘুমের ধরণ এবং হৃদরোগের ঝুঁকির উপর এর প্রভাব

El অনিদ্রা এবং ঘুমের ব্যাধি একসময় এগুলোকে রাতের সাধারণ বিরক্তি হিসেবে দেখা হলেও, এখন তা একটি প্রকৃত জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে। ক্রমবর্ধমান সংখ্যক গবেষণায় দেখা যাচ্ছে যে, অপর্যাপ্ত ঘুম শুধু আমাদের ক্লান্ত ও খিটখিটে করে তোলে তাই নয়, বরং এটি বিভিন্ন ঝুঁকির সাথেও যুক্ত। উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিউরঅনিদ্রার কারণে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, বিপাক ক্রিয়া এবং মেজাজ—সবকিছুকেই মূল্য দিতে হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বিভিন্ন গবেষণার মাধ্যমে ঘুমের সময়কাল ও গুণমান, অনিদ্রা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অন্যান্য ব্যাধির মতো বিষয়গুলোর ওপর প্রাপ্ত তথ্য একত্রিত করা হচ্ছে। অস্থির পা সিন্ড্রোম এগুলো একগুচ্ছ জৈবিক পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত—যেমন সিমপ্যাথেটিক সক্রিয়করণ, সিস্টেমিক প্রদাহ, হরমোনগত ও বিপাকীয় পরিবর্তন—যা রোগের আবির্ভাব ও অগ্রগতিকে উৎসাহিত করে। হৃদরোগ (CVD)আসুন বিস্তারিতভাবে পর্যালোচনা করা যাক, বর্তমানে কী জানা গেছে, এর সাথে কোন প্রক্রিয়াগুলো জড়িত, এবং ঘুম ও হৃৎপিণ্ড উভয়কে সুরক্ষিত রাখতে আমরা ডাক্তারের চেম্বারে ও বাড়িতে থেকে কী করতে পারি।

অনিদ্রা: এটি কী, এটি কতটা সাধারণ এবং কীভাবে এর শ্রেণিবিন্যাস করা হয়

অনিদ্রাকে সংজ্ঞায়িত করা হয় একটি ঘুমের পরিমাণ বা গুণমান নিয়ে ক্রমাগত অসন্তোষএর সাথে প্রায়শই ঘুমাতে অসুবিধা, ঘুম ধরে রাখতে অসুবিধা, অথবা খুব ভোরে ঘুম ভেঙে যাওয়া এবং পুনরায় ঘুমাতে না পারার অনুভূতি দেখা দেয়। অনিদ্রাকে চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ বলে গণ্য করার জন্য, এই সমস্যাগুলোর প্রভাব দিনের বেলাতেও থাকতে হবে: যেমন ক্লান্তি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, খিটখিটে মেজাজ, মনোযোগের অভাব, বা কর্মক্ষমতার অবনতি।

সাধারণ মানুষের মধ্যে ঘুমের ব্যাধি খুবই প্রচলিত, এবং অনিদ্রাই এর প্রধান কারণ: বিভিন্ন সংজ্ঞা অনুসারে, এর প্রাদুর্ভাব ৫% থেকে ৫০% পর্যন্ত হয়ে থাকে।যদি আমরা শুধু রাতের বেলার উপসর্গগুলো (ঘুম শুরু করতে বা ধরে রাখতে সমস্যা) বিবেচনা করি, তবে অনুমান করা হয় যে প্রায় জনসংখ্যার এক তৃতীয়াংশ প্রত্যেকেই জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এগুলোর সম্মুখীন হন। স্পেনে, আনুমানিক পাঁচজনের মধ্যে একজন তার অনিদ্রা আছে।

অনিদ্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই একাধিক উপসর্গ দেখান। চিকিৎসা ও মনস্তাত্ত্বিক সহ-অসুস্থতা এগুলো কারণ, ফলাফল, বা উভয়ই হতে পারে: উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, মাদকাসক্তি, শ্বাসযন্ত্র বা হৃদরোগ। আমাদের সমাজে, অনিদ্রায় ভোগা অর্ধেকেরও বেশি মানুষ কোনো না কোনো সময়ে আশ্রয় নিয়েছেন ঘুমের ওষুধ, বিশেষ করে বেনজোডিয়াজেপিনযদিও অনেক কম সংখ্যক মানুষ পেয়েছে নির্দিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিসর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি হওয়া সত্ত্বেও।

আন্তর্জাতিক নিদ্রা ব্যাধি শ্রেণিবিন্যাস (ICSD-3) অনুযায়ী অনিদ্রার বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে, যার মধ্যে তিনটি প্রধান গোষ্ঠী উল্লেখযোগ্য: ক্রনিক অনিদ্রা (৩ মাস বা তার বেশি সময় ধরে সপ্তাহে অন্তত তিনবার উপসর্গ দেখা দেয়, এবং দিনের বেলায় এর প্রভাব পড়ে), স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রা (একই অসুবিধা কিন্তু ৩ মাসেরও কম সময়ের বিবর্তন) এবং একটি অবশিষ্ট শ্রেণী অন্যান্য ধরণের অনিদ্রাযখন উপরোক্ত মানদণ্ডগুলো সম্পূর্ণরূপে পূরণ হয় না অথবা একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত তথ্য থাকে না, তখন এটি ব্যবহৃত হয়।

প্রযুক্তিগত সংজ্ঞার বাইরেএটা মনে রাখা জরুরি যে অনিদ্রা এমন একটি উপসর্গ যা ওঠানামা করতে পারে: এটি আসে ও যায়, মানসিক চাপ বা অসুস্থতার সময় এর প্রকোপ বাড়ে এবং অভ্যাসের পরিবর্তনে এর উন্নতি হয়। এই পরিবর্তনশীলতার কারণে, পর্যবেক্ষণ পর্বের শুরুতে করা একটিমাত্র সমীক্ষার ওপর ভিত্তি করে পরিচালিত গবেষণা প্রকৃত সমস্যাটিকে কম বা বেশি করে দেখাতে পারে।

হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের চতুর্থ স্তম্ভ হিসেবে ঘুম

হৃদরোগগুলি রয়ে গেছে বিশ্বে মৃত্যুর প্রধান কারণউচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একক ঝুঁকির কারণ হিসেবে চিহ্নিত: ইউরোপে, প্রতি তিনজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজন উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন, যা ২৩ কোটিরও বেশি মানুষের সমান। ঐতিহ্যগতভাবে, প্রতিরোধের তিনটি মূল স্তম্ভ বিবেচনা করা হয়: স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং মানসিক সুস্থতা.

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, স্বপ্নটি স্বীকৃতি অর্জন করেছে স্বাস্থ্যের চতুর্থ স্তম্ভবহু গবেষণায় দেখা গেছে যে উভয় অপর্যাপ্ত ঘুমের সময়কাল (খুব কম ঘুমানো অথবা, কিছুটা কম মাত্রায়, খুব বেশি ঘুমানো) এবং ঘুমের নিম্নমান (খণ্ডিত, সতেজতাহীন ঘুম, নির্দিষ্ট কিছু রোগের উপস্থিতি) বিকাশের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত। উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কেমিক হৃদরোগ, হার্ট ফেইলিউর, স্ট্রোক এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুহার.

উপলব্ধ বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নিদ্রাজনিত ব্যাধিকে এই গোষ্ঠীর অংশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার পক্ষে সমর্থন করে। প্রধান সম্ভাব্য পরিবর্তনযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি...ধূমপান, স্থূলতা বা ডিসলিপিডিমিয়ার সমতুল্য। দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের অভাব আধুনিক জীবনের একটি বৈশিষ্ট্য হয়ে উঠেছে: দীর্ঘ কর্মঘণ্টা, রাতে স্ক্রিনের সামনে থাকা, অবিরাম চাপ আর অপর্যাপ্ত ঘুমের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে সামাজিক সচেতনতার অভাবের ফলে জনসংখ্যা ক্রমশ নিদ্রাহীন হয়ে পড়ছে।

বিভিন্ন মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা নিয়মিত রাতে ৬ ঘণ্টার কম ঘুমায় তাদের উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ, স্ট্রোক, স্থূলতা, টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং মেটাবলিক সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধিএই সবকিছুর পাশাপাশি, মানসিক স্বাস্থ্য এবং জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতার উপরও এর প্রভাব রয়েছে। অতএব, পর্যাপ্ত ঘুমের অভ্যাস বজায় রাখা (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, রাতে প্রায় ৭-৮ ঘণ্টা নিয়মিত ও সতেজকারী ঘুম) হৃদরোগের উন্নততর পূর্বাভাস এবং দীর্ঘতর রোগমুক্ত জীবনকালের সাথে সম্পর্কিত।

অনিদ্রা এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: গবেষণাগুলো কী বলে

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হল অন্যতম প্রধান দৈনন্দিন ক্লিনিকাল চ্যালেঞ্জওষুধ ও যন্ত্রপাতির উন্নতি সত্ত্বেও, এটি একটি গুরুতর রোগ যা জীবনের পরিমাণ ও গুণমান উভয়কেই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। অনুমান করা হয় যে, প্রায় ৭০% হৃদরোগজনিত সমস্যার কারণ হলো কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ। পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণএই কারণেই এদেরকে দ্রুত শনাক্ত করা এবং নিবিড়ভাবে ব্যবস্থাপনার প্রতি ব্যাপক আগ্রহ রয়েছে।

একটি অত্যন্ত বৃহৎ কোহোর্ট গবেষণা, যা ভিত্তি করে স্বাস্থ্য ও অবসর অধ্যয়ন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি গবেষণায় ৫০ বছরের বেশি বয়সী ১২,৭৬১ জন ব্যক্তিকে ১৬ বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। শুরুতে, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ৩৮.৪% অন্তত অনিদ্রার একটি লক্ষণঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা, রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, ভোরবেলা ঘুম ভেঙে যাওয়া, অথবা ঘুমের পর সতেজ বোধ না হওয়া। পর্যবেক্ষণকালে, ১,৭৩০ জনের হৃদযন্ত্র বিকলতা দেখা দেয়।

ফলাফলে দেখা গেছে যে, বিবেচিত অনিদ্রার প্রতিটি উপসর্গের সাথেই একটি সম্পর্ক ছিল। হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধিযাদের এই ঘুমের সমস্যাগুলো নেই, তাদের তুলনায় ঝুঁকি প্রায় ১.২ গুণ বেশি। কিন্তু সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিষয় ছিল এর ক্রমবর্ধমান প্রভাব: উপসর্গের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়।

• অনিদ্রার একটি লক্ষণ এর সাথে হার্ট ফেইলিউর হওয়ার ঝুঁকি ১.২২ গুণ বেশি থাকার সম্পর্ক ছিল।
• দুটি লক্ষণ এর সাথে ১.৪৫ গুণ বেশি ঝুঁকি জড়িত ছিল।
• তিনটি লক্ষণ তারা ঝুঁকি বাড়িয়ে ১.৬৬ গুণ করেছে।
• চারটি লক্ষণ (তার সমস্ত উপসর্গসহ অনিদ্রা) ঝুঁকিকে ১.৮০ গুণ বাড়িয়ে দিয়েছে।

এই তথ্যগুলো ইঙ্গিত দেয় যে অনিদ্রার লক্ষণগুলো হৃদযন্ত্রের বিকলতার সাথে সম্পর্কিত। এটি এককভাবে এবং সম্মিলিতভাবে উভয়ভাবেই প্রভাব ফেলে, এবং তাই এটিকে চিকিৎসাক্ষেত্রে বিবেচনার জন্য একটি নতুন ঝুঁকির কারণ হিসেবে গণ্য করা উচিত। শুধু রক্তচাপ, ধূমপান বা কোলেস্টেরল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করলেই হবে না: এর সাথে পদ্ধতিগতভাবে একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নমালাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ঘুমের অভ্যাস এবং গুণমানের মূল্যায়ন.

তবে, এই গবেষণাগুলো পর্যালোচনাকারী লেখক ও বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে, বিষয়টি এত সরল নয়। অনিদ্রা একটি পরিবর্তনশীল ব্যাপার, যা নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা কঠিন এবং বিভিন্ন বিষয় দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। চাপ, সহ-অসুস্থতা এবং সামাজিক কারণতদুপরি, অনেক পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় এই সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না যে, কিছু অনিদ্রা ঘুম-সম্পর্কিত শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত ব্যাধির কারণে হয়ে থাকে, যেমন... অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াযা আমরা পরিষ্কারভাবেই জানি যে হৃদরোগের একটি শক্তিশালী ঝুঁকি।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন প্রশ্ন হলো, অনিদ্রা কি সরাসরি হার্ট ফেইলিউরের কারণ হিসেবে কাজ করে, নাকি এটি বরং এক বৃহত্তর পরিবর্তিত শারীরিক প্রক্রিয়ার (যেমন—অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, প্রদাহ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা) একটি সূচক, যা প্রকৃতপক্ষে হৃদপিণ্ডের ক্ষতির কারণ হয়। এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন, কিন্তু বাস্তবিক অর্থে, হৃদরোগের ঝুঁকি মূল্যায়নে ঘুমের মূল্যায়নকে অন্তর্ভুক্ত করা একটি বিচক্ষণ পদক্ষেপ।

অনিদ্রা যেভাবে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করে: জৈবিক প্রক্রিয়া

অনিদ্রা এবং হৃদরোগের মধ্যকার সম্পর্ক কোনো একটি একক কার্যপ্রণালী দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না, বরং একাধিক কার্যপ্রণালী দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়। পরস্পর সংযুক্ত রোগ-শারীরবৃত্তীয় পথগুলির সমষ্টিসবচেয়ে প্রাসঙ্গিক বিষয়গুলোর মধ্যে রয়েছে:

প্রথমত, অনিদ্রা প্রায়শই এর সাথে সম্পর্কিত অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাসঅস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, অলস জীবনযাপন, মদ ও তামাক সেবন এবং অনিয়মিত সময়সূচী—এই সবই অপর্যাপ্ত ঘুমের কারণ। এর ফলে দিনের বেলায় কর্মক্ষমতা ও অনুপ্রেরণা কমে যায়, এবং স্বাস্থ্যকর রুটিন বজায় রাখা আরও কঠিন হয়ে পড়ে। এটি একটি দুষ্টচক্র তৈরি করে, যেখানে খারাপ অভ্যাসগুলো ঘুমের সমস্যা বাড়ায় এবং অপর্যাপ্ত ঘুম অভ্যাস পরিবর্তন করাকে আরও কঠিন করে তোলে।

দ্বিতীয়ত, জৈবিক স্তরে, দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রাকে একটি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয় শর্তাধীন অতিসক্রিয়তারাতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোনের প্রাধান্য এবং শিথিলতা আসার পরিবর্তে, শরীর উচ্চ মাত্রার সক্রিয়তা বজায় রাখে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অক্ষ। এর ফলে হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং কর্টিসলের মতো স্ট্রেস হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে অনিদ্রায় ভোগা ব্যক্তিরা, বিশেষ করে যাদের উদ্দেশ্য স্বল্প ঘুমের সময়কালতাদের মধ্যে দিন ও রাত উভয় সময়েই অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) এবং কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। HPA অক্ষের এই দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয়তা কেবল হৃদরোগের ঝুঁকিই বাড়ায় না, বরং আরও উৎসাহিত করে... ইনসুলিন প্রতিরোধ, টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং মানসিক ব্যাধি যেমন উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা।

আরেকটি মূল প্রক্রিয়া হল নিম্ন-স্তরের সিস্টেমিক প্রদাহঅনিদ্রা এবং অন্যান্য নিদ্রাজনিত ব্যাধির সাথে অ্যাথেরোজেনেসিসে জড়িত প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের বর্ধিত মাত্রা এবং এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশনের যোগসূত্র পাওয়া গেছে, যা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্ল্যাকের গঠনকে ত্বরান্বিত করে এবং ধমনীর কাঠিন্যে অবদান রাখে। স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তনের কথাও বর্ণনা করা হয়েছে, যেখানে সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং ভেগাল টোন হ্রাস পায়, যা বিকাশে সহায়তা করে... arrhythmias.

এর সাথে যুক্ত হয় বিপাকীয় পরিবর্তন: ঘুমের অভাব নিঃসরণে পরিবর্তন আনতে পারে। লেপটিন এবং ঘ্রেলিনযেসব হরমোন ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো ক্ষুধা বাড়িয়ে দেয় এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবারের প্রতি আকর্ষণ তৈরি করে। দীর্ঘমেয়াদে, এর ফলে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। স্থূলতা, ডিসলিপিডেমিয়া এবং মেটাবলিক সিনড্রোমএগুলোর সবগুলোই হৃদরোগের বিকাশের সাথে অত্যন্ত ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

অনিদ্রা, উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য হৃদরোগ

যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ রয়েছে, তাদের মধ্যে ব্যাপকতা অনিদ্রার হার বিশেষভাবে বেশি।সম্পর্কটি দ্বিমুখী: হৃদরোগ (লক্ষণ, ওষুধ বা উদ্বেগের কারণে) ঘুমের সমস্যা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এর ফলে সৃষ্ট অনিদ্রা রোগটির অগ্রগতিকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

একাধিক পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা ও মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে অনিদ্রার সাথে একটি সম্পর্ক রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিউর এবং করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধিবিশেষ করে যখন এর সাথে স্বল্প ঘুমের (৬ ঘণ্টার কম) সম্পর্ক থাকে। হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ক্ষেত্রে, প্রমাণগুলো আরও বেশি ভিন্নধর্মী, কিন্তু অনেক তথ্য একটি দিকেই ইঙ্গিত করে। সিভিডি থেকে মৃত্যুর অতিরিক্ত ঝুঁকি যারা দীর্ঘস্থায়ীভাবে অপর্যাপ্ত ঘুমের সমস্যায় ভোগেন।

একটি আকর্ষণীয় বিষয় হলো এর ভূমিকা অনিদ্রার জেনেটিক প্রবণতামেন্ডেলিয়ান র‍্যান্ডমাইজেশন গবেষণায় দেখা গেছে যে, অনিদ্রার জিনগত প্রবণতা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, হার্ট ফেইলিওর, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, ইস্কেমিক স্ট্রোক, ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। এটি ইঙ্গিত দেয় যে, আচরণগত কারণগুলোর বাইরেও কিছু সাধারণ জৈবিক উপাদান রয়েছে, যেগুলোকে প্রতিরোধের লক্ষ্যবস্তু করা যেতে পারে।

এছাড়াও, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে যারা নিয়মিত ঘুমের ওষুধ সেবন করেন তাদের মধ্যে একটি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের বর্ধিত ব্যবহারঅর্থাৎ, আশ্রয় নেওয়ার প্রয়োজন ঘুমের ওষুধ এটি উচ্চ রক্তচাপের ভবিষ্যৎ চিকিৎসার জন্য একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে। বর্তমানে, অনিদ্রার চিকিৎসা রক্তচাপ বা হৃদরোগজনিত ঝুঁকি স্পষ্টভাবে কমায় কিনা, তা মূল্যায়ন করার জন্য খুব কম সুপরিকল্পিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল রয়েছে এবং এর ফলাফল মিশ্র, কিন্তু এই অনুমানটি ক্রমশ বিশ্বাসযোগ্য হয়ে উঠছে।

ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ঘুমের ব্যাধি, বিষণ্ণতা এবং সিভিডিঅনিদ্রা বিষণ্ণতার একটি ঝুঁকি, এবং বিষণ্ণতা আবার হৃদরোগজনিত সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় এবং হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পরে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করে তোলে। অন্যদিকে, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ একটি শক্তিশালী নিয়ন্ত্রক হিসেবে কাজ করে: এটি বিষণ্ণতা, স্থূলতা এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়, এবং কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে এটি অপর্যাপ্ত ঘুমের কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত মৃত্যুহার কমাতে বা এমনকি তা পুরোপুরি দূর করতেও পারে।

অন্যান্য ঘুমের ব্যাধি এবং হৃদরোগের ঝুঁকি

যদিও অনিদ্রা বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করে, এটিই একমাত্র ঘুমের ব্যাধি নয় যা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম বা ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম হলো এমন কিছু অবস্থার স্পষ্ট উদাহরণ যা ঘুমের উপর প্রভাব ফেলে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

ওএসএ একটি খুব সাধারণ রোগ যা প্রভাবিত করে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার ২০ শতাংশেরও বেশিএর বৈশিষ্ট্য হলো ঘুমের সময় শ্বাসনালীর উপরের অংশে বারবার আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া, যার ফলে শ্বাসপ্রবাহের ক্ষণস্থায়ী বিরতিঅক্সিজেন স্যাচুরেশন কমে যাওয়া, বক্ষস্থলের অভ্যন্তরীণ চাপে ব্যাপক ওঠানামা এবং ঘুমের মধ্যে ছোট ছোট জাগরণ যা ঘুমকে খণ্ডিত করে।

এই পর্বগুলির বিরতিহীন হাইপোক্সিয়া-পুনঃঅক্সিজেনেশন এগুলো দীর্ঘস্থায়ীভাবে সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে, জারণ চাপ, প্রদাহ এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা সৃষ্টি করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি ও বিপাকীয় কর্মহীনতার অবস্থা তৈরি করে। এর ফলে ঝুঁকি তীব্রভাবে বেড়ে যায়। উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি ধমনীর রোগ, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর এবং অ্যারিথমিয়াস যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

প্রকৃতপক্ষে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি মানুষের কোনো না কোনো মাত্রার স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, এবং এর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক মানুষের উচ্চ রক্তচাপের সমস্যা থাকে। যারা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের ৭০% তাদের ওএসএ (OSA) আছে। বাস্তবে, এমন অনেক রোগী পাওয়া খুবই সাধারণ যাদের রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন (যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন) থাকে এবং পরবর্তীতে তাদের মধ্যে আগে নির্ণয় না হওয়া স্লিপ অ্যাপনিয়া ধরা পড়ে।

El অস্থির পা সিন্ড্রোম (আরএলএস) আরএলএস (RLS) হলো হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত আরেকটি নিদ্রাজনিত ব্যাধি, যদিও এটি নিয়ে তুলনামূলকভাবে কম গবেষণা হয়েছে। এর প্রধান লক্ষণ হলো পা নাড়ানোর এক অদম্য ইচ্ছা, যা বিকেল ও সন্ধ্যায় আরও তীব্র হয়, নড়াচড়া করলে অবস্থার উন্নতি ঘটে এবং বিশ্রাম নিলে বেড়ে যায়। আরএলএস-এ আক্রান্ত অনেক রোগী ঘুমের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া অনুভব করেন, যা হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপের আকস্মিক বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। এর ফলে ঘুম খণ্ডিত হয় এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA)-তে বর্ণিত স্নায়বিক, বিপাকীয়, প্রদাহজনক এবং রক্তনালীর প্রক্রিয়াগুলোর অনুরূপ প্রক্রিয়াগুলোকে উৎসাহিত করে।

অবশেষে, স্থূলতা হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম (OHSS)স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অ্যালভিওলার হাইপোভেন্টিলেশন দ্বারা চিহ্নিত এই অবস্থাটি দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন ও ডান হৃৎপিণ্ডের বিকলতার অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। যখন এটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)-এর সাথে একসাথে দেখা দেয়, তখন কার্ডিওভাসকুলার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়ে যায়।

স্বাস্থ্যকর ঘুমের অভ্যাস এবং হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস

প্রতিটি ব্যাধিকে আলাদাভাবে অধ্যয়ন করার পাশাপাশি, কিছু গবেষণায় ঘুমের বিভিন্ন উপাদানের সমন্বয়কে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। সামগ্রিক "স্বাস্থ্যকর ঘুম" স্কোরএর একটি উদাহরণ হলো এমন একটি গবেষণা, যেখানে দুটি বৃহৎ ইউরোপীয় কোহর্টের তথ্য একত্রিত করা হয়েছে এবং গবেষণার শুরুতে হৃদরোগবিহীন ১১,০০০-এরও বেশি অংশগ্রহণকারীকে বেশ কয়েক বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

এই গবেষণায়, এমন একটি সূচক তৈরি করা হয়েছিল যাতে নিম্নলিখিত চলকগুলো অন্তর্ভুক্ত ছিল, যেমন মর্নিং ক্রোনোটাইপ, প্রতিদিন ৭-৮ ঘণ্টা ঘুম, অনিদ্রা নেই, স্লিপ অ্যাপনিয়া নেই এবং দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব নেই।প্রতিটি স্বাস্থ্যকর বৈশিষ্ট্যের জন্য এক পয়েন্ট করে যোগ হতো, ফলে মোট স্কোর ০ থেকে ৫ পর্যন্ত হতে পারত।

ফলাফল খুব স্পষ্ট ছিল: স্বাস্থ্যকর ঘুমের স্কোরে প্রতি অতিরিক্ত পয়েন্টের জন্য, হৃদরোগের ঝুঁকির ক্রমবর্ধমান হ্রাসআপেক্ষিকভাবে, সর্বনিম্ন স্কোর প্রাপ্তদের তুলনায়:

• ২ স্কোরের সাথে ১০% কম ঝুঁকি যুক্ত ছিল।
• স্কোর ৪, যা ৩৮% কম।
• স্কোর ৪, যা ৩৮% কম।
• এবং স্কোর ৫ হলে, সিভিডির ঝুঁকি ৬৩% পর্যন্ত কম থাকে।

অনুমান করা হয়েছিল যে এর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ৩০% এবং ৬০% যদি মানুষ ওই উপাদানগুলোর মধ্যে অন্তত চার বা পাঁচটিতে একটি সর্বোত্তম ঘুমের ধরণ অর্জন করতে পারত, তাহলে এই প্রভাবগুলো সম্ভবত প্রতিরোধ করা যেত। অধিকন্তু, শুধু শুরুতে মানুষ কেমন ঘুমাতো সেটাই গুরুত্বপূর্ণ ছিল না: যারা ফলো-আপ সময়কালে তাদের স্বাস্থ্যকর ঘুমের স্কোর উন্নত করেছিল, তারাও দেখেছিল... তাদের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছেযা থেকে বোঝা যায় যে, নিজের ঘুমের যত্ন নেওয়া শুরু করতে কখনোই দেরি হয় না।

এই ফলাফলগুলি একটি শক্তিশালী অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে: ক্লিনিকাল এবং জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের লক্ষ্য সামগ্রিক ঘুমের মান উন্নত করে (শুধু একটি নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসার জন্য নয়) এটি সাধারণ জনগণের মধ্যে হৃদরোগের বোঝা কমাতে একটি কার্যকর কৌশল হতে পারে।

অনিদ্রার চিকিৎসা: ঘুমের ওষুধের বাইরেও

দৈনন্দিন অনুশীলনে, অনেক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসক দ্রুত আশ্রয় নিতে থাকেন ঘুমের ওষুধের ব্যবস্থাপত্রবিশেষ করে বেনজোডায়াজেপিন এবং, কিছুটা কম পরিমাণে, কিছু ঘুমপাড়ানি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। তবে, ইউরোপীয় এবং আমেরিকান নির্দেশিকা জোর দেয় যে লক্ষ্য হওয়া উচিত এই ওষুধগুলোর ব্যবহার ও অপব্যবহার কমিয়ে আনুন।স্বল্প সময়ের জন্য এবং খুব নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সেগুলোকে সংরক্ষিত রাখা।

বর্তমান সুপারিশগুলো সুস্পষ্ট: অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT-I) এটি যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা। এটি একগুচ্ছ কাঠামোগত মনস্তাত্ত্বিক কৌশল (ঘুম বিষয়ক শিক্ষা, অকার্যকর চিন্তার পুনর্গঠন, উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ, ঘুম সীমিতকরণ, শিথিলকরণ কৌশল ইত্যাদি) নিয়ে গঠিত, যার উদ্দেশ্য হলো রাতের বেলা অতিরিক্ত উত্তেজনা এবং ঘুম না আসার ভয়ের দুষ্টচক্রটি ভাঙা।

যখন সিবিটি-আই (CBT-I) সহজলভ্য নয়, এককভাবে অপর্যাপ্ত, অথবা রোগী এটি গ্রহণ করতে পারেন না, তখন নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করা যেতে পারে: স্বল্পমেয়াদী মাদক ব্যবহার (সাধারণত ৪ সপ্তাহের বেশি নয়)। বেনজোডায়াজেপিন এবং কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় কার্যকারিতা দেখিয়েছে, কিন্তু সহনশীলতা, নির্ভরশীলতা, পড়ে যাওয়া, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে, এগুলোর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা হয়।

অন্যান্য সাধারণ ওষুধের বিকল্প, যেমন অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যান্টিসাইকোটিক, মেলাটোনিন, অনিদ্রার জন্য অলৌকিক পণ্য ভেষজ ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসার পক্ষে প্রমাণ দুর্বল বা খুবই সীমিত এবং সাধারণত, নির্দেশিকাগুলো দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার জন্য এগুলোকে প্রমিত চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করে না। একইভাবে, হোমিওপ্যাথি বা আকুপাংচারের মতো বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতিরও কোনো জোরালো বৈজ্ঞানিক ভিত্তি নেই।

আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের নির্দেশিকাও সিবিটি-আই সমর্থন করে এবং নির্দিষ্ট আচরণগত কৌশলের পরামর্শ দেয়, যেমন উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ (বিছানাকে শুধু ঘুমানো ও আরাম করার সাথে যুক্ত করা, উত্তেজনাপূর্ণ কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা), বিছানায় সময়সীমা (ঘুমের চাপ বাড়াতে এবং এর একত্রীকরণ উন্নত করতে) এবং বিভিন্ন কৌশল শিথিলকরণ এবং সক্রিয়করণ ব্যবস্থাপনাপ্রতিষ্ঠিত দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য শুধুমাত্র ঘুমের স্বাস্থ্যবিধিই যথেষ্ট নয়, তবে এটি একটি কার্যকরী সূচনা।

যেকোনো ডাক্তার ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলার যে প্রাথমিক পদক্ষেপগুলো সুপারিশ করতে পারেন, তার মধ্যে রয়েছে: বজায় রাখা নিয়মিত ঘন্টা ঘুমাতে যাওয়া এবং ঘুম থেকে ওঠা (সপ্তাহান্ত সহ), কেবল ঘুম পেলেই ঘুমাতে যাওয়া, যুক্তিসঙ্গত সময়ের মধ্যে ঘুম না এলে শান্ত কোনো কাজ করার জন্য উঠে পড়া, একটি উপযুক্ত পরিবেশ (আরামদায়ক তাপমাত্রা, অন্ধকার, নীরবতা, আরামদায়ক বিছানা), হালকা ও তাড়াতাড়ি রাতের খাবার খান, উত্তেজক এড়িয়ে চলুন ঘুমানোর কয়েক ঘণ্টা আগে অ্যালকোহল পরিহার করুন, দিনের বেলা ঘুমানো সীমিত করুন (২০-৩০ মিনিটের বেশি নয়, এবং কখনোই বিকেলের দিকে নয়), নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন কিন্তু ঘুমানোর ঠিক আগে নয়, এবং এর ব্যবহার কমিয়ে আনুন। বিছানায় স্ক্রিন এবং ঘুমাতে যাওয়ার আগে শরীর ও মনকে শান্ত করার অভ্যাস গড়ে তুলুন।

স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অন্যান্য সম্পর্কিত ব্যাধির চিকিৎসা

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে, প্রচলিত চিকিৎসা হলো ক্রমাগত ধনাত্মক বায়ুচাপ (CPAP)এটি এমন একটি যন্ত্র যা নাক বা মুখ-নাকের মাস্কের মাধ্যমে অবিরাম বায়ুপ্রবাহ সরবরাহ করে ঘুমের সময় শ্বাসনালী খোলা রাখে। অসংখ্য পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যে সিপিএপি এটি দিনের বেলার ঘুম ঘুম ভাব কমায়, ঘুমের মান উন্নত করে এবং জীবনযাত্রার মান বাড়িয়ে তোলে। OSA আক্রান্ত রোগীদের।

হৃদযন্ত্রের দৃষ্টিকোণ থেকে, সিপিএপি একটি পরিমিত কিন্তু চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক প্রভাব দেখিয়েছে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণগড়ে প্রায় ২ mmHg হ্রাস ঘটে, যা বিশেষত রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন বা প্রধানত রাত্রিকালীন হাইপারটেনশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণীয়। এই সুবিধাগুলো পেতে সাধারণত অন্তত [একটি নির্দিষ্ট শতাংশ] ঔষধ সেবনের প্রয়োজন হয়। প্রতি রাতে ৪ ঘন্টা নিয়মিত.

সিপিএপি গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু) স্পষ্টভাবে হ্রাস করে কিনা, সে সম্পর্কিত তথ্য আরও জটিল। প্রাথমিক প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, প্রমাণ একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের দিকে ইঙ্গিত করে, অন্যদিকে দ্বিতীয় পর্যায়ের প্রতিরোধের ক্ষেত্রে (যেসব রোগী ইতিমধ্যে কোনো ঘটনার শিকার হয়েছেন) ফলাফল ততটা সুনিশ্চিত নয়। সম্ভবত এমন কিছু বিষয় রয়েছে নির্দিষ্ট কিছু রোগীর ধরণ OSA-এর ক্ষতিকর প্রভাবের প্রতি বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।যেখানে চিকিৎসার প্রভাব বেশি হয়, তাই আরও ব্যক্তিগতকৃত নিদ্রা চিকিৎসার উপর জোর দেওয়া হচ্ছে।

CPAP ছাড়াও রয়েছে ম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট ডিভাইস (MADs) এই ডিভাইসগুলো শ্বাসনালী খোলা রাখার জন্য চোয়ালকে সামনের দিকে সরিয়ে দেয় এবং OSA-এর হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে এগুলো বিশেষভাবে কার্যকর। যদিও গুরুতর অ্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে এগুলো সাধারণত CPAP-এর চেয়ে কম কার্যকর, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, রক্তচাপ কমানোর দিক থেকে, নির্দিষ্ট কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এগুলো তুলনামূলক সুবিধা দিতে পারে। একটি উদীয়মান চিকিৎসা হলো... হাইপোগ্লসাল স্নায়ু উদ্দীপনাযা ঘুমের সময় জিহ্বার পেশীর টান বাড়িয়ে গলবিলের সংকোচন প্রতিরোধ করে; প্রাথমিক ফলাফল আশাব্যঞ্জক, তবে আরও দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা এখনও প্রয়োজন।

স্থূলতা হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোমে, চিকিৎসার সমন্বয় করা হয় ওজন হ্রাস, বায়ুচলাচল সহায়তা (প্রয়োজন অনুযায়ী CPAP বা BiPAP) এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলোর নিবিড় ব্যবস্থাপনা। RLS-এর ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির মধ্যে সম্ভাব্য সংশোধন অন্তর্ভুক্ত থাকে। লোহার অভাবঘুমের স্বাস্থ্যবিধি সংক্রান্ত পদক্ষেপ এবং কখনও কখনও নির্দিষ্ট ঔষধ, যার জন্য ঘুমের গঠনের উপর প্রভাব এবং সম্ভাব্য হৃদরোগের ঝুঁকি সর্বদা মূল্যায়ন করতে হবে।

অনিদ্রা, সহ-অসুস্থতা এবং বাস্তব জীবনের প্রভাব

পর্যাপ্ত ঘুমের অভাব শুধু হৃৎপিণ্ডের ওপরই ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে না, এটি আরও অনেক কিছুকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। জ্ঞান, মেজাজ এবং কার্যকারিতারাতে, বিশেষ করে ধীর-তরঙ্গ ঘুম এবং REM ঘুমের সময়, মস্তিষ্ক স্মৃতিকে সুসংহত করে এবং স্নায়বিক সংযোগকে শক্তিশালী করে। যখন এই পর্যায়গুলো বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়া, অনিদ্রা বা শ্বাসকষ্টের কারণে ব্যাহত হয়, তখন সমস্যা দেখা দেয়। ঘন ঘন ভুলে যাওয়া, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, শেখার ক্ষমতা হ্রাস এবং স্নায়ুক্ষয়ী রোগের প্রতি আরও বেশি সংবেদনশীলতা।

মানসিক স্তরে, মাত্র এক রাতের অপর্যাপ্ত ঘুমের পরেই... বিরক্তি, বিষণ্ণতা এবং আবেগীয় অস্থিরতাএর সাথে শক্তি ও অনুপ্রেরণাও কমে যায়। সমস্যাটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে পড়লে ঝুঁকি বেড়ে যায়। উদ্বেগ এবং হতাশাগবেষণায় দেখা গেছে যে, এক সপ্তাহ ধরে প্রতি রাতে সাড়ে চার ঘণ্টার কম ঘুমালে তা মানসিক সুস্থতাকে সুস্পষ্টভাবে হ্রাস করে এবং মস্তিষ্ক যেভাবে আবেগ প্রক্রিয়া করে, তাতে পরিবর্তন আনে।

বিশেষায়িত নিদ্রা ইউনিটের চিকিৎসাগত অভিজ্ঞতা খুবই দৃষ্টান্তমূলক। অনেক রোগী অভিযোগ নিয়ে আসেন স্মৃতিভ্রম, মনোযোগের অভাব, বা মস্তিষ্কের ধোঁয়াশা এবং এই উপসর্গগুলোর ক্ষেত্রে ঘুমের নিম্নমানের যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে, সে সম্পর্কে তারা সবসময় সচেতন থাকেন না। অনিদ্রার চিকিৎসা, বিশ্রামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং প্রয়োজন অনুসারে স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসার মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা এবং মেজাজের উন্নতি দেখা যাওয়াটা অস্বাভাবিক নয়।

কোভিড-১৯ মহামারী এই সমস্যাটিকে আরও প্রকট করেছে: বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের মধ্যে অনিদ্রার উপসর্গের প্রকোপ বেশি অন্যান্য কর্মীদের তুলনায়, যারা ভাইরাসের বিরুদ্ধে সম্মুখ সারিতে কাজ করেছেন। শিফট ওয়ার্ক, নিজেই, সিভিডির ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, সম্ভবত এর কারণে দীর্ঘস্থায়ী সার্কাডিয়ান অসামঞ্জস্যঘুমের অভাব এবং খাদ্যাভ্যাস ও শারীরিক কার্যকলাপের পরিবর্তন।

এই সবকিছুর পেছনে একটি সামাজিক ও রাজনৈতিক উপাদানও রয়েছে: ঘুমের ব্যাধির সাথে হৃদরোগ এবং অন্যান্য পরিণতির সুস্পষ্ট যোগসূত্র স্থাপনকারী প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, এখনও... ঘুমের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য কোনো সমন্বিত কৌশলগত পরিকল্পনা নেই। জনসংখ্যার। ঘুমকে একটি স্বাস্থ্যকর অভ্যাস হিসেবে গড়ে তুলতে এবং পর্যাপ্ত পরিবেশে ঘুমানোর অধিকার নিশ্চিত করতে জরুরি পদক্ষেপ দাবি করা হচ্ছে।পরিবেষ্টনের শব্দ(কাজের সময়, কর্ম-জীবন ভারসাম্য) এবং এমন গবেষণাকে উৎসাহিত করা যা ঘুমের ব্যাধির ক্ষেত্রে আরও সুনির্দিষ্ট ও ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির সুযোগ করে দেয়।

সব কিসের দিকে ইঙ্গিত করে ঘুমের যত্ন নেওয়া মানে শুধু "চোখের নিচে কালো দাগ না থাকা"-র চেয়েও অনেক বেশি কিছু।এর মধ্যে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, বিপাকক্রিয়া এবং মানসিক স্বাস্থ্য রক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। নিয়মিত চিকিৎসালয়ে ঘুমের মূল্যায়নকে অন্তর্ভুক্ত করা, ঘুমের ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহারের পরিবর্তে আচরণগত চিকিৎসাকে অগ্রাধিকার দেওয়া, স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয় ও চিকিৎসা করা এবং স্বাস্থ্যকর ঘুমের অভ্যাস সম্পর্কে জনগণকে শিক্ষিত করা হলো সেই সব গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা হৃদরোগের ঝুঁকির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কমাতে সাহায্য করে, যে ঝুঁকিকে আমরা বর্তমানে অনিবার্য বলে মেনে নিই।